Краснодар

ул. Индустриальная, 145

8 861 991-22-29

Обратный звонок

поиск

Краснодар,

ул. Индустриальная, 145

26.12.2025 Время чтения: 5 минут

ОКТ при глаукоме: особенности диагностики

ОКТ при глаукоме: особенности диагностики

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — один из ключевых методов современной диагностики глаукомы. Именно ОКТ позволяет выявить структурные изменения зрительного нерва и сетчатки ещё до появления жалоб и необратимой потери зрения. В офтальмологической клинике «Нью-Вижн» (Краснодар) ОКТ является обязательной частью комплексного обследования пациентов с подозрением на глаукому и при уже установленном диагнозе.

Почему глаукома требует ранней и точной диагностики

Глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит поражение зрительного нерва, чаще всего на фоне повышенного или индивидуально непереносимого внутриглазного давления.

Особенность глаукомы заключается в том, что:

  • на ранних стадиях отсутствуют симптомы;
  • потерянные нервные волокна не восстанавливаются;
  • изменения поля зрения появляются позже структурных повреждений.

Именно поэтому современные международные рекомендации делают акцент на структурной диагностике, где ОКТ играет ведущую роль.

Что такое ОКТ и как она работает

Оптическая когерентная томография — это неинвазивный метод визуализации, который позволяет получить послойные изображения сетчатки и зрительного нерва с точностью до нескольких микрон.

Проще говоря, ОКТ:

  • «сканирует» ткани глаза световым лучом;
  • создаёт детальное изображение структуры;
  • позволяет измерить толщину нервных волокон и оценить их состояние.

Процедура:

  • безболезненная;
  • занимает 5–10 минут;
  • не требует расширения зрачка (в большинстве случаев);
  • подходит для пациентов любого возраста.

Какие структуры оцениваются на ОКТ при глаукоме

Слой нервных волокон сетчатки (RNFL)

Это один из самых чувствительных параметров при глаукоме.

При заболевании происходит:

  • истончение RNFL;
  • асимметрия между глазами;
  • локальные дефекты, соответствующие будущим выпадениям поля зрения.

Важно:

Истончение RNFL часто выявляется за несколько лет до изменений на периметрии.

Головка зрительного нерва (диск зрительного нерва)

ОКТ позволяет оценить:

  • размер и форму экскавации;
  • соотношение экскавации к диаметру диска;
  • состояние нейроретинального пояска.

Это особенно важно при:

  • подозрении на глаукому нормального давления;
  • врождённых особенностях диска;
  • миопии высокой степени.

Макулярная зона и ганглиозные клетки

Современные протоколы ОКТ анализируют:

  • комплекс ганглиозных клеток (GCC);
  • внутренние слои макулы.

Почему это важно:

  • до 50% ганглиозных клеток расположены в макуле;
  • изменения здесь могут быть ранним маркером глаукомы, особенно при начальных стадиях.

ОКТ и периметрия: не вместо, а вместе

Распространённая ошибка — противопоставлять ОКТ и исследование поля зрения.

На самом деле:

  • ОКТ выявляет структурные изменения;
  • периметрия показывает функциональные нарушения.

При глаукоме:

  • сначала страдает структура;
  • затем — функция.

В офтальмологической клинике «Нью-Вижн» мы всегда оцениваем динамику ОКТ в сочетании с периметрией, что позволяет максимально точно контролировать течение заболевания.

ОКТ в динамическом наблюдении глаукомы

ОКТ — незаменимый инструмент для:

  • оценки эффективности лечения;
  • контроля прогрессирования;
  • своевременной коррекции терапии.

Мы анализируем:

  • скорость истончения RNFL;
  • появление новых зон повреждения;
  • асимметрию между глазами.

Важно понимать:

Одно исследование — это «фотография», а серия ОКТ — это «видео» течения глаукомы.

Ограничения метода: когда нужна осторожность

Несмотря на высокую точность, ОКТ имеет ограничения:

  • выраженная катаракта может снижать качество изображения;
  • высокая миопия требует индивидуальной интерпретации данных;
  • возрастные изменения могут маскировать глаукомные.

Поэтому интерпретация ОКТ — задача врача-офтальмолога, а не автоматического отчёта прибора.

Почему важно проходить ОКТ именно в специализированной клинике

В клинике «Нью-Вижн» (Краснодар):

  • используются современные ОКТ-томографы экспертного класса;
  • обследование проводит врач-офтальмолог, специализирующийся на глаукоме;
  • результаты анализируются в комплексе с ВГД, периметрией, состоянием угла передней камеры.

Мы не просто «делаем ОКТ», а:

  • ставим диагноз;
  • определяем стадию глаукомы;
  • подбираем индивидуальную тактику лечения;
  • контролируем заболевание в динамике.

Кому необходимо ОКТ при глаукоме

Рекомендуется пройти ОКТ, если:

  • вам больше 40 лет;
  • есть повышенное внутриглазное давление;
  • глаукома у близких родственников;
  • выявлены изменения диска зрительного нерва;
  • есть миопия средней и высокой степени;
  • уже установлен диагноз глаукомы.

Заключение врача

ОКТ при глаукоме — это не просто обследование, а ключ к сохранению зрения.

Чем раньше выявлены структурные изменения, тем выше шанс остановить прогрессирование болезни.

Если Вы хотите пройти точную диагностику глаукомы в Краснодаре, получить экспертное заключение и индивидуальный план наблюдения — специалисты офтальмологической клиники «Нью-Вижн» готовы вам помочь.

Халилов Аскер Ниматулаевич

Халилов
Аскер Ниматулаевич

Главный врач, офтальмолог, лазерный хирург, врач высшей категории

Хотите узнать больше о состоянии Ваших глаз?

Запишитесь на консультацию в офтальмологическую клинику Нью-Вижн
по телефону 8 (800) 707-94-25 или через форму на сайте.

Мы поможем вам сохранить самое ценное — зрение.