Возможные осложнения после удаления катаракты

Если пациенту поставили диагноз «катаракта», скорее всего, он будет направлен на хирургическое вмешательство — факоэмульсификацию или экстракцию. Рассчитывать на эффективность консервативной терапии не стоит, в большинстве случаев никаких результатов такая терапия не дает, при этом пациент теряет время, и увеличиваются риски неблагоприятного исхода. В ходе операции катаракту удаляют, параллельно имплантируют интраокулярную линзу, которая позволяет сохранить зрение пациенту.

Содержание

Удаление катаракты: возможные осложнения

Осложнения и риски в первые дни после удаления катаракты

Какие осложнения могут проявиться через неделю и больше после операции

Все, что нужно знать о вторичной катаракте

Развивается заболевание последовательно. Хрусталик с катарактой заметно расширяется и занимает уже большую часть передней глазной камеры, а это приводит к нарушению оттока внутриглазной влаги и обуславливает повышение ВГД. Поэтому люди с созревшей катарактой попадают в группу риска по такому сложному заболеванию, как вторичная глаукома.

После того как развилась вторичная глаукома, высокое ВГД чрезмерно нагружает глазные структуры, включая зрительный нерв, так что кровообращение в этой зоне замедляется. В итоге работа нерва ухудшается, сигналы от глазной сетчатки до мозга доходят не в полном объеме и с недостаточной скоростью. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения, а периферическое зрение в принципе может пропасть. К сожалению, процесс этот является необратимым, поэтому так важно вовремя обратиться к офтальмологу за диагнозом и качественным лечением — игнорирование симптомов ведет к полной слепоте.

Удаление катаракты: возможные осложнения

Само по себе хирургическое удаление катаракты — несложная, быстрая и безопасная для пациента операция, особенно, если она выполняется методом факоэмульсификации. Но это все же хирургическое вмешательство, и, как и в случае с любой другой операцией, гарантии отсутствия осложнений вам никто дать не сможет.

Все осложнения, с которыми пациент может столкнуться при удалении катаракты, можно условно разделить на две группы. Это осложнения, которые возникают в процессе вмешательства — интраоперационные, и это осложнения, возникающие после удаления катаракты — послеоперационные. Последние, в свою очередь, также делятся на две группы — могут быть ранними и поздними.

К счастью, вероятность знакомства с послеоперационными осложнениями при проведении факоэмульсификации катаракты минимальна — 1,5%. Но риски есть, и это нужно учитывать — внимательно следить за своим состоянием после проведения операции и при первых непонятных и неприятных симптомах обращаться к офтальмологу.

Осложнения и риски в первые дни после удаления катаракты

Ранние осложнения обычно не представляют серьезной опасности, при своевременном обращении к специалисту они быстро и эффективно корректируются:

• кровоизлияние в переднюю глазную камеру. Такое случается крайне редко, если во время операции врач травмировал радужную оболочку;
• воспаление. Реакция на хирургическое травмирование, может быть представлено увеитом либо иридоциклитом. Чтобы снизить риск возникновения такого осложнения, на заключительной стадии операции врач вводит в глазные среды стероидные, антибактериальные средства;
• повышение ВГД. Такое случается, если вискоэластики плохо вымываются из глазной полости;
• отслойка сетчатки. Это осложнение может возникнуть, если у пациента есть близорукость, если была травма глаза после операции;
• смещение ИОЛ. Возникает, если в капсульном мешочке искусственный хрусталик был зафиксирован непрочно. Кроме того, сместиться линза может, если размеры опорных элементов линзы не соответствуют объему капсульного мешочка.

Обычно врач назначает прием пациенту после хирургического вмешательства — в том числе, чтобы отследить наличие возможных осложнений и вовремя их скорректировать. Но самостоятельно также нужно очень внимательно следить за здоровьем своих глаз и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

Какие осложнения могут проявиться через неделю и больше после операции

Одно из наиболее распространенных поздних осложнений после удаления катаракты — макулярный отек. Нельзя сказать, что это осложнение может возникнуть только при проведении факоэмульсификации или экстракции катаракты, есть риск его возникновения при любых операциях, которые проводятся на переднем глазном отрезке. Возникнуть макулярный отек может не сразу, а через длительный период времени — до четырех месяцев — после операции. Устраняется отек консервативными методами или хирургически, в зависимости от того, как долго он существует. Отметим, что факоэмульсификация гораздо реже сопровождается отеком макулы, чем экстракция.

Все, что нужно знать о вторичной катаракте

Еще одно позднее осложнение, которое иногда возникает после хирургического удаления катаракты — вторичная катаракта. Проявиться это осложнение может и через несколько лет после проведенной операции.

Вторичная катаракта возникает по разным причинам. Например, из-за особенностей строения системы глаза либо из-за того, что в процессе вмешательства врач удалил не все клетки хрусталикового эпителия, и потом из них появляются волокна — непрозрачные, бесформенные, нефункциональные. Если эти волокна перемещаются в центральную область из зоны роста, они вызывают помутнение, способное существенно ухудшить зрение.

Вторичная катаракта возникает одинаково часто при любых форматах катаральной хирургии. Чтобы снизить риски проявления этого осложнения, во время хирургического вмешательства врач полирует капсулу хрусталика, удаляя все остатки эпителиальных клеток.

Если вторичная катаракта сформировалась, пациенту делают лазерную дисцизию, которая позволяет полностью восстановить зрение.