Лечение глаукомы

Глаукома - коварное заболевание, которое часто протекает без каких-либо специфических жалоб. Пациент начинает видеть немного хуже, считая это нормой, и может не заметить проблем со зрением, а после стремительно его потерять.

В группе риска по развитию глаукомы люди:

• старше 40 лет
  
• с генетической предрасположенностью (у родственников была глаукома)
  
• с тонкой роговицей
  
• с миопией
  
• с высоким артериальным давлением
  
• с сахарным диабетом.

Выделяют открытоугольную, закрытоугольную и врожденную глаукому.

Открытоугольная глаукома встречается чаще всего. Она развивается из-за нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Данная форма наиболее коварной, так как она может длительно протекать без симптомов. При этом на ранних стадиях заболевание достаточно хорошо поддается лечению.

Закрытоугольная глаукома развивается из-за закрытия угла передней камеры глаза, что также приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Однако в этом случае симптомы развиваются сразу, то есть заболевание проявляется остро. 

Врожденная глаукома связана с различными аномалиями развития органа зрения, а также может вызываться внутриутробными инфекциями, лекарственными препаратами и другими неблагоприятными воздействиями во время беременности. 

Глаукому невозможно вылечить полностью, но можно замедлить ее развитие, если обнаружить на ранней стадии. Поэтому очень важно проходить диагностику у офтальмолога 1 раз в год после 40 лет и чаще, если у вас уже есть проблемы со зрением.

Чтобы диагностировать глаукому, врач собирает анамнез и проводит обследования:

• Измерение внутриглазного давления
  
• Компьютерная периметрия
  
• Офтальмоскопия
  
• УЗИ глазного яблока
  
• Оптическая когерентная томография (ОКТ)
  

После комплексного обследования подбирается метод лечения: консервативный или лазерный.

Консервативный

При консервативном лечении врач назначает капли для снижения внутриглазного давления.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Применяется при различных видах глауком. Операция занимает около 10 минут. Для начала в глаз закапываются специальные капли для сужения зрачка и обезболивания. Затем врач очень короткими лазерными импульсами воздействует на ткани глаза, поглощая только пигментные клетки без повреждения окружающих тканей. В результате пигментные клетки разрушаются, а отток внутриглазной жидкости восстанавливается.

После операции пациент находится под наблюдением в клинике примерно 30 минут и затем отправляется домой.

Лазерная иридэктомия (ЛИЭ)

Применяется для лечения закрытоугольной глаукомы. За 30-40 минут до операции в глаза закапываются капли, которые сужают зрачок. Непосредственно перед ЛИЭ закапываются обезболивающие капли. После этого на роговицу устанавливают специальную линзу и воздействуют лазером: создают небольшое отверстие, чтобы открыть угол передней камеры глаза и восстановить нормальный отток внутриглазной жидкости. 

Операция длится 5-10 минут. Внутриглазное давление стабилизируется уже через 2 часа после процедуры.

После процедуры в течение нескольких дней необходимо будет закапывать противовоспалительные капли.