Кератоконус - это заболевание, при котором роговица деформируется и принимает коническую форму. В результате нарушается фокусировка зрения на дальних и близких расстояниях. 

У некоторых пациентов могут развиться тяжелые осложнения, которые начинаются с отека роговицы, разрыва десцеметовой оболочки и выхода внутриглазной жидкости в слои роговицы. 

Есть 4 стадии кератоконуса:

1. астигматизм ≤5 диоптрий, острота зрения 0,5-1
   
2. астигматизм от 5 до 8 диоптрий, острота зрения 0,1-0,4
   
3. астигматизм от 8 до 10 диоптрий, острота зрения 0,02-0,1
   
4. конусовидная деформация роговицы, возможно ее помутнение. Острота зрения 0,01-0,02. На этой стадии роговица практически не поддается коррекции. 

Если у вас появились симптомы кератоконуса, нужно незамедлительно обратиться врачу. 

На этапе диагностики врач проведет исследования:

• остроты зрения
  
• рефрактометрию — исследование преломляющей силы оптической системы глаза
  
• кератотопографию — оценку кривизны поверхности роговицы
  
• компьютерную кератометрию — позволяет диагностировать кератоконус на ранних стадиях развития 
  
• ОКТ переднего отрезка глаза — позволяет оценить толщину роговицы и толщину переднего эпителия роговицы
  
• исследование на Шаймпфлюг камере — позволяет измерить толщину роговицы и оценить заднюю элевацию роговицы.

В клинике Нью Вижн для диагностики кератоконуса используют оборудование последнего поколения - прибор бесконтактной тонометрии Oculus Corvis ST. С помощью него в режиме реального времени врач получит максимально достоверные данные о свойствах роговицы, и сможет точно диагностировать у пациента кератоконус.

Далее врач подберет метод лечения, который поможет в конкретном случае.

Также важно знать, что одна из причин развития заболевания - генетическая предрасположенность. Если у ваших ближайших родственников диагностировали кератоконус, нужно регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога, чтобы не допустить развития болезни.

При лечении кератоконуса применяются следующие методы:

• Консервативные – очки и контактные линзы для коррекции остроты зрения
• Терапевтические – кросслинкинг
• Хирургические — имплантация роговичных сегментов

Консервативный

С подбором очков и линз часто возникают проблемы, поскольку из-за прогрессирующей патологии острота зрения постоянно меняется. Бывает так, что от момента подбора очков до их изготовления происходит выраженное изменение рефракции, и все нужно начинать сначала. Тогда производят коррекцию с помощью контактных линз. Могут применяться полужесткие или жесткие линзы, которые вдавливают конус роговицы и фиксируют ее в более правильном положении.

Кросслинкинг

Кросслинкинг позволяет стабилизировать состояние роговицы, но не влияет на остроту зрения. Применяется при кератоконусе 1-2 стадии. Процедура проводится следующим способом:

• Применяется локальная анестезия
  
• Снимается верхний слой эпителия роговицы
  
• В глаз закапывают витамин В2 (рибофлавин)
  
• Проводится воздействие на роговицу ультрафиолетом
  
• На глаз на несколько суток надевают специальную контактную линзу.
  

В результате определенных биохимических процессов происходит изменение коллагеновых волокон, благодаря чему роговица уплотняется и лучше держит свою форму. Небольшое ее уплощение позволяет лучше «садиться» контактным линзам.

Имплантация роговичных сегментов

В строму роговицы вводят пластиковые импланты, которые подбирают по индивидуальным параметрам пациента. Тоннели для установки имплантов делают при помощи фемтосекундного лазера fs 200. Импланты оказывают давление на роговицу, благодаря которому ее конусовидная верхушка начинает уплощаться и принимает форму, близкую к естественной.

Имплантация роговичных сегментов позволяет мягко исправить форму роговой оболочки, после чего лучи света начинают сходиться на сетчатке. В результате зрение становится ясным и четким.

Такая технология позволяет стабилизировать кератоконус более, чем у 90% пациентов, при этом импланты не нарушают зрения и комфортно переносятся. В ряде случаев применяется комплексное воздействие — кросслинкинг + имплантация роговичных колец.