24.06.2024
Время чтения: 4 минуты
Ангиопатия сосудов сетчатой оболочки
Под ангиопатией понимают патологию кровеносных сосудов сетчатой оболочки, спровоцированную сбоями нервной регуляции. Это не самостоятельное офтальмологическое заболевание, а проявление определенных патологий, которые осложняются поражением сосудов, в том числе, в области сетчатки.
Патология встречается как у женщин, так и мужчин. Чаще всего такой диагноз слышат пациенты старше 30-35 лет, но иногда эту патологию можно выявить и у маленьких пациентов. Современная офтальмология уделяет этой патологии много внимания, так как при отсутствии лечения ангиопатия может привести к необратимым изменениям в зрительной системы, вплоть до слепоты.
Ангиопатии: разновидности и их особенности
Основная классификация патологии выстраивается на причинах ее появления — на заболеваниях, которые спровоцировали ангиопатию. Название видов патологии определяется их причиной:
- диабетическая ангиопатия. При запущенном диабете нередко поражаются сосуды сетчатой оболочки и не только — при диабете меняется структура всех кровеносных сосудов, затрагивают изменения также капилляры, которые находятся в глазной сетчатке. В результате кровоток существенно замедляется, в центральных венах и ветвях в области сетчатой оболочки, возникает закупорка кровотока, что провоцирует ухудшение зрения;
- гипертоническая патология. Довольно частое явление, которое сопровождается ослабленностью сосудистых стенок, что приводит к многочисленным точечным излияниям крови в глазные среды, их помутнению. Кроме того, для этой патологии характерны выраженная извитость вен. При коррекции гипертонической болезни симптомы ангиопатии могут самопроизвольно исчезнуть;
- гипотоническая. Характеризуется ухудшением тонуса сосудов, что ведет к их переполнению кровью, выраженному замедлению кровотока, увеличению рисков образования тромбов. Часто при такой форме ангиопатии пациенты жалуются на чуть заметную пульсацию сосудов в области глаз;
- травматическая патология. Среди наиболее частых причин травматической ангиопатии можно выделить травмы шейного позвоночного отдела, длительное сдавливание грудной клетки, черепно-мозговые травмы. Если травмы сопровождаются повышением давления на сосуды позвоночника, это закономерно приводит к увеличению внутричерепного давления — со всеми вытекающими отсюда последствиями;
- юношеская ангиопатия. Самая неблагоприятная разновидность — в том числе, и потому, что механизм ее возникновения и развития до конца не изучен. Симптоматика представлена воспалениями сосудов сетчатой оболочки, с регулярными кровоизлияниями внутрь глаза. Часто эта патология провоцирует отслойку сетчатой оболочки, развитие глаукомы, формирование катаракты.
Группы риска
Все зависит от того, какое именно заболевание сопровождает тот или иной вид ангиопатии сетчатой оболочки. Поражение сосудов сетчатки может быть спровоцировано:
- артериальной гипертензией;
- патологиями крови;
- сбоями в нервной регуляции;
- шейным остеохондрозом;
- ЧМТ и травмированным шейным позвоночным отделом;
- повышенным ВЧД.
К факторам риска по этой патологии можно отнести также возрастные изменения организма, тяжелые условия труда, большой стаж курения, интоксикацию. Иногда к развитию патологии приводят индивидуальные аномалии строения сосудистых стенок.
Клиническая картина
Эта офтальмологическая патология не сопровождается выраженными симптомами, и часто обнаруживается случайно на офтальмологическом осмотре — профилактическом или при лечении заболевания, спровоцировавшего ангиопатию. Может наблюдаться снижение качества зрения, прогрессирование миопии, также пациенты часто говорят, что в глаза возникают вспышки и молнии.
Иногда патология сопровождается кровотечениями из носа и временной потерей зрения. При осмотре у офтальмолога может быть диагностирована дистрофия сетчатки.
Как диагностируют
Чтобы выявить ангиопатию, нужно тщательно и всесторонне исследовать зрительную систему. При выставлении диагноза учитываются анамнез, симптомы и информация, полученная при офтальмологическом осмотре. Чтобы уточнить диагноз и детализировано описать патологию, пациента могут направить на дополнительные исследования, это может быть:
- рентген с контрастом. Позволяет оценить проходимость сосудов сетчатки;
- УЗИ сосудов. Дает представление о состоянии сосудистых стенок, о скорости потока крови;
- МРТ. Позволяет видеть строение мягких тканей и сосудов в высокой степени детализации.
Только после проведения полного комплекса обследований, после постановки четкого диагноза может быть назначено лечение. При этом очень важно обеспечить динамический контроль за результативностью терапии, чтобы иметь возможность при необходимости скорректировать лечение, обеспечив его максимальную безопасность и эффективность.
Лечение: возможности современной офтальмологии
Основной метод лечения патологии предполагает прием препаратов, способствующих активизации кровообращения в сосудах. Если во время диагностики были выявлены нарушения проницаемости стенок сосудов, могут быть назначены препараты, укрепляющие сосудистые стенки, разжижающие кровь, улучшающие и ускоряющие ее циркуляцию.
Иногда пациента направляют на физиотерапевтические процедуры. Хорошо зарекомендовали себя игло- и магнитотерапия, лазерные методики. Физиотерапевтические процедуры не только вносят весомый вклад в коррекцию ангиопатии, но также способствуют улучшению состояния зрительной системы в общем.
Если мы говорим про лечение ангиопатии, которая сопровождает гипертоническую болезнь, первоочередной задачей врача становится необходимость нормализовать уровень холестерина и артериального давления крови.
При лечении ангиопатии на фоне сахарного диабета медикаментозную терапию дополняют специальной диетой: пациентам следует по возможности исключить из рациона простые углеводы. Хорошо влияют на результаты лечения умеренные физические нагрузки, которые тренируют сердце и сосуды.
Ангиопатия сетчатой оболочки — обратимое состояние, не сопровождающееся выраженной симптоматикой, болевыми ощущениями, поэтому многие пациенты не обращают должного внимания на эту патологию. А зря. Если игнорировать ангиопатию, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями, вплоть до серьезного ухудшения качества зрения, до его потери. Поэтому, чтобы исключить необратимые последствия патологии, следует регулярно проходить осмотры у офтальмолога, не оставлять без внимания системные болезни, которые вызывают ангиопатию.
