Периметрия — один из самых важных методов современной диагностики в офтальмологии. Именно это исследование позволяет обнаружить участки выпадения поля зрения, которые человек зачастую совершенно не замечает. Особенно ценна периметрия при диагностике глаукомы, заболеваний зрительного нерва и дистрофий сетчатки, когда сохранение зрения напрямую зависит от своевременного выявления первых изменений.

В офтальмологической клинике «Нью Вижн» исследование полей зрения проводится на современном компьютерном оборудовании, позволяющем обнаружить патологические изменения еще до появления выраженных жалоб.

Что такое поле зрения?

Когда человек смотрит прямо перед собой, он видит не только объект, на котором сфокусирован взгляд. Одновременно воспринимается окружающее пространство сверху, снизу, справа и слева. Именно эта область называется полем зрения.

Если представить глаз как широкоугольную камеру, то поле зрения — это весь угол обзора, который способен охватить глаз без движения головы.

При многих заболеваниях глаз отдельные участки поля зрения постепенно перестают восприниматься. Возникают так называемые скотомы — зоны выпадения зрения или «слепые пятна».

Опасность заключается в том, что мозг долгое время компенсирует такие дефекты. Человек продолжает считать, что видит нормально, пока поражение не становится значительным.

Именно поэтому периметрия считается одним из наиболее информативных методов ранней диагностики.

Что такое компьютерная периметрия?

Компьютерная периметрия — это исследование, которое измеряет чувствительность сетчатки в различных участках поля зрения.

Во время обследования пациент смотрит на центральную световую точку внутри специальной полусферы.

В разных местах появляются слабые световые сигналы различной яркости.

Каждый раз, когда пациент замечает вспышку, он нажимает кнопку.

Компьютер анализирует тысячи ответов и строит подробную карту чувствительности глаза.

В результате врач получает объективную информацию:

• имеются ли выпадения поля зрения; 
  
• где именно располагаются дефекты; 
  
• насколько они выражены; 
  
• прогрессирует ли заболевание. 
  

Почему периметрия особенно важна при глаукоме?

Глаукома — одна из главных причин необратимой слепоты во всем мире.

При этом заболевании постепенно погибают волокна зрительного нерва.

Проблема заключается в том, что процесс начинается незаметно.

Даже если человек хорошо видит буквы на таблице у офтальмолога, периферическое зрение уже может быть существенно нарушено.

Именно поэтому классическая проверка остроты зрения не позволяет исключить глаукому.

Периметрия выявляет изменения значительно раньше.

Какие изменения появляются при глаукоме?

На ранних стадиях возникают:

• небольшие скотомы; 
  
• снижение светочувствительности отдельных участков; 
  
• дугообразные дефекты поля зрения; 
  
• постепенное сужение периферического зрения. 
  

На поздних стадиях развивается так называемое «туннельное зрение», когда человек хорошо различает лишь небольшой участок прямо перед собой.

Без своевременного лечения изменения становятся необратимыми.

Почему человек долго не замечает ухудшения?

Это один из самых частых вопросов пациентов.

Причин несколько.

Во-первых, оба глаза компенсируют дефекты друг друга.

Во-вторых, мозг буквально «дорисовывает» отсутствующую информацию.

Поэтому пациент может не подозревать о заболевании многие месяцы и даже годы.

Именно поэтому глаукому называют «тихим похитителем зрения».

При каких заболеваниях еще необходима периметрия?

Хотя чаще всего исследование ассоциируется с глаукомой, спектр показаний значительно шире.

Периметрия применяется при:

• дистрофии сетчатки; 
  
• возрастной макулярной дегенерации; 
  
• диабетической ретинопатии; 
  
• заболеваниях зрительного нерва; 
  
• невритах; 
  
• атрофии зрительного нерва; 
  
• опухолях головного мозга; 
  
• последствиях инсульта; 
  
• черепно-мозговых травмах; 
  
• подозрении на неврологические заболевания. 
  

Периметрия при дистрофии сетчатки

При различных формах периферической дистрофии сетчатки человек также может не замечать ухудшения зрения.

Однако на карте поля зрения врач способен увидеть участки снижения чувствительности.

Исследование помогает:

• определить локализацию поражения; 
  
• оценить площадь изменений; 
  
• наблюдать заболевание в динамике; 
  
• оценивать эффективность лечения. 
  

Периметрия при заболеваниях зрительного нерва

Зрительный нерв передает информацию от глаза к головному мозгу.

При его повреждении появляются характерные изменения поля зрения.

Компьютерная периметрия помогает выявить:

• неврит зрительного нерва; 
  
• ишемическую нейропатию; 
  
• компрессию зрительного нерва; 
  
• атрофию нервных волокон. 
  

Во многих случаях именно результаты исследования помогают установить диагноз на ранней стадии.

Как проходит обследование?

Пациент удобно располагается перед прибором.

Один глаз закрывают специальной заслонкой.

Второй глаз фиксирует центральную точку.

Во время исследования появляются световые сигналы различной интенсивности.

При обнаружении вспышки пациент нажимает кнопку.

Затем процедура повторяется для второго глаза.

Никакой боли или неприятных ощущений исследование не вызывает.

Сколько длится периметрия?

В среднем исследование занимает:

• 5–8 минут на один глаз при скрининговом режиме; 
  
• 8–15 минут при расширенной диагностике. 
  

Продолжительность зависит от программы обследования.

Нужно ли готовиться к периметрии?

Специальной подготовки не требуется.

Однако желательно:

• прийти в спокойном состоянии; 
  
• использовать свои очки для дали, если врач рекомендовал их надеть во время исследования; 
  
• не торопиться и внимательно выполнять инструкции. 
  

От концентрации внимания пациента зависит точность результатов.

Может ли исследование ошибаться?

Современные компьютерные периметры оценивают надежность исследования автоматически.

Прибор фиксирует:

• ложноположительные ответы; 
  
• пропущенные сигналы; 
  
• потерю фиксации взгляда. 
  

Если достоверность недостаточна, врач может рекомендовать повторное исследование.

Как часто нужно выполнять периметрию?

Частота обследований определяется диагнозом.

При глаукоме врач может рекомендовать контроль каждые 3–12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания и стабильности процесса.

Людям старше 40 лет, особенно при наличии повышенного внутриглазного давления, наследственной предрасположенности к глаукоме, сахарного диабета или сосудистых заболеваний, важно проходить комплексное офтальмологическое обследование регулярно. Решение о необходимости периметрии принимает врач после осмотра.

Почему одной периметрии недостаточно?

Несмотря на высокую информативность, периметрия является частью комплексной диагностики.

В современной офтальмологии ее результаты оцениваются вместе с другими исследованиями:

• измерением внутриглазного давления; 
  
• осмотром диска зрительного нерва; 
  
• оптической когерентной томографией (ОКТ) зрительного нерва и сетчатки; 
  
• пахиметрией; 
  
• гониоскопией (по показаниям); 
  
• оценкой толщины слоя нервных волокон сетчатки. 
  

Только комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Почему пройти периметрию лучше в офтальмологической клинике «Нью Вижн»?

В офтальмологической клинике «Нью Вижн» диагностика проводится в соответствии с современными клиническими рекомендациями.

Наши специалисты оценивают результаты не изолированно, а в сочетании с данными ОКТ, измерением внутриглазного давления и состоянием зрительного нерва. Такой подход особенно важен для раннего выявления глаукомы, контроля ее прогрессирования и диагностики заболеваний сетчатки.

Если Вы заметили сужение поля зрения, трудности с ориентацией в пространстве, вспышки, выпадение участков изображения или входите в группу риска по глаукоме, не откладывайте визит к офтальмологу. Ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя и сохранить зрение на долгие годы.

Часто задаваемые вопросы

Хотите узнать больше о состоянии Ваших глаз?

Запишитесь на консультацию в офтальмологическую клинику Нью-Вижн
по телефону 8 (800) 707-94-25 или через форму на сайте.

Мы поможем вам сохранить самое ценное — зрение.

Записаться на консультацию