Ночные линзы надевают каждый вечер, чтобы каждое утро просыпаться с хорошим зрением. Рано или поздно пользователи ночных линз попадают в ситуации, когда они не могут надеть линзы из-за аллергического конъюнктивита, повреждения линзы, воспаления или раздражения глаз. Иногда всем нам просто хочется отдохнуть от ежедневных забот о линзах, и каждый может забыть линзы дома, когда собирается в гости или в путешествие. Что происходит с глазами, если вы не наденете ночные линзы один или несколько дней?
Содержание
Как работают ночные линзы?
Сразу оговоримся, что ничего ужасного с глазами не случится — вы просто будете видеть хуже, пока снова не наденете линзы. Разберем принцип работы ночных линз, чтобы понять, как они влияют на зрение. Их официальное название — ортокератологические линзы. Оно означает, что линзы действуют на роговицу. Механизм основан на том, что относительно мягкая и эластичная роговица принимает форму линзы. Ночные линзы делают из твердых пластиков, поэтому после надевания они заставляют роговицу подстраиваться под себя. Между внутренней поверхностью ночной линзы и внешней поверхностью роговицы возникают гидродинамические силы. Они подтягивают ткань роговицы в нужных направлениях, давление в этих областях разрежается и туда устремляется больше жидкости, чем обычно. К утру профиль роговицы становится похож на слепок с внутренней поверхности линзы и обеспечивает четкое зрение.
Форма роговицы не меняется раз и навсегда, ведь живые ткани стремятся восстановить первоначальное строение. К вечеру избыток жидкости, скопившийся в роговице за ночь, рассасывается и профиль роговицы выравнивается. Скорость восстановления у каждого человека своя. Она зависит от толщины роговицы, диоптрий и стажа ношения ночных линз. У новичков эффект накапливается несколько дней или недель — чем меньше диоптрий нужно исправить, тем быстрее пациенты получают стабильный результат. А пока они привыкают к новому виду коррекции, четкости редко хватает до вечера и даже утром зрение не бывает идеальным.
Ошибки зрения ≤ 2,00 дптр исправляются за 3–4 дня; 2,00–4,00 дптр за 7 дней; 4,00–6,00 дптр — за 7–14 дней; > 6,00 дптр — за 14–21 день. Астигматизм исправить сложнее — на это нужно еще примерно 7 дней. Толстые роговицы более упруги, долго принимают форму линзы и быстро возвращаются в обычное состояние. Тонкие, наоборот — легче поддаются изменению и дольше держат заданную форму.
Что будет с глазами взрослых?
С глазами взрослых происходит примерно то же самое, что случается, когда человек снимает очки. Оптические средства коррекции, к которым относятся очки и всевозможные контактные линзы, действуют на глаза, пока мы их носим. Стоит их снять, эффект пропадает. С ортокератологическими линзами это работает так же — пациенты получают высокое зрение, только если пользуются ими. Когда вы прекратите надевать линзы, зрение постепенно вернется к исходному.
Иногда приходится слышать опасения, что после отмены линз зрение станет хуже, чем было до начала ортокератологической коррекции. Такое впечатление и правда появляется, но оно обманчиво. Этот эффект называется нейроадаптацией. Он очень сильно заметен во время ношения очков. Человек, никогда не носивший очки, привыкает к слабому зрению и считает его более или менее приемлемым. Когда он впервые наденет очки, окружающий мир покажется ему непривычно четким и одновременно немного искривленным. Через 2–3 недели головной мозг привыкнет к новому восприятию реальности и «забудет» зрение до назначения очков. Сняв очки, человек увидит предметы точно такими же, какими видел их раньше, но мозг сравнит мутную картинку с четкой и создаст иллюзию, что раньше без очков было видно лучше. Ночные линзы создают такой же эффект.
Другое заблуждение состоит в том, что люди ожидают от линз постоянного эффекта. Они считают, что ночные линзы через некоторое время исправят ошибки зрения навсегда. Это заблуждение уходит корнями в медленное угасание эффекта, которое замечают многие пациенты. Мы уже говорили, что роговицы долго держат форму и расправляются постепенно. Исходная кривизна роговицы полностью восстанавливается за 3–4 недели. Конечно, вы не будет четко видеть, если не надеваете линзы целый месяц. Но иногда зрение сохраняется достаточно хорошим на 2–3 суток, и люди легко справляются с повседневными нагрузками. Управлять транспортом вряд ли будет комфортно, но для домашних дел и работы в офисе такого зрения вполне хватает.
Что будет с глазами детей?
Врачи назначают детям ортолинзы не только для коррекции. Ночные линзы обладают еще одним полезным свойством — они сдерживают прогрессирующую близорукость. Лечебный эффект обычно становится решающим преимуществом, по которому родители выбирают детям метод коррекции. На фоне ортокератологической коррекции близорукость растет на 40–50 % медленнее. Ни очки, ни другие контактные линзы пока не дают такого результата. На остроту зрения детских глаз ортолинзы влияют также, как на остроту зрения глаз взрослых пациентов. Зрение постепенно повышается и стабилизируется после начала ношения линз, и постепенно затуманивается, если линзы долго не надевать. Когда после перерыва дети снова начинают спать в линзах, то и зрение повышается.
Если рассуждать с позиции лечебного эффекта, то отмена ночных линз ускорит рост глазного яблока. Любое лекарство помогает только тогда, когда его принимают. Таблетки не действуют на организм, пока лежат в аптечке. Так и ночные линзы сдерживают рост глаза, если носить их постоянно. Это не значит, что пропустив один день, вы потеряете результат, за который боролись целый год. Нет, лечебный эффект не пропадает в одно мгновение — он уменьшается так же постепенно, как расправляется роговица. Максимально затормозить близорукость можно надевая линзы каждый вечер. Соответственно, чем реже дети надевают линзы, тем быстрее растет близорукость.
Когда нельзя надевать ночные линзы?
Есть ситуации, в которых надевать ночные линзы нельзя, даже если на следующий день вам очень нужна высокая острота зрения или близорукость вашего ребенка быстро прогрессирует. К этим ситуациям относятся воспаления глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, иридоциклиты и т. п.), аллергический конъюнктивит, простудные болезни, травмы и ожоги глаз, непереносимость средств ухода за линзами, тяжелый синдром сухого глаза, осложнения ортолинз. Лечение может занять несколько недель, поэтому на такие случаи у вас должны быть очки, которые поддержат четкое зрение. Этими очками нужно пользоваться хотя бы 1 раз в месяц, чтобы после долгого перерыва от них не болела голова.
Заключение
Нет причин бояться непоправимых последствий, если вам пришлось на время отказаться от ночных линз. Иногда отказ продиктован не прихотью пациента, а соображениями безопасности. Зрение взрослых не пострадает от перерыва и снова повысится, когда вы вернетесь к ортолинзам. У детей перерыв в несколько месяцев или нерегулярное ношение связаны с низким эффектом в лечении прогрессирующей близорукости — глаз может расти быстрее и потребовать более частой замены рецептов на очки и линзы.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.