Краснодар

ул. Индустриальная, 145

8 861 991-22-29

Обратный звонок

Обратный звонок

Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Я согласен (-а) с политикой конфиденциальности в отношении пользовательских данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием

Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Я согласен (-а) с политикой конфиденциальности в отношении пользовательских данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

поиск

Записаться на прием

Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Я согласен (-а) с политикой конфиденциальности в отношении пользовательских данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

8 861 991-22-29

Краснодар,

ул. Индустриальная, 145

Записаться на прием

Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Я согласен (-а) с политикой конфиденциальности в отношении пользовательских данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Другие публикации

26.06.2024 Время чтения: 4 минуты

Коррекция зрения: как называется операция

Коррекция зрения: как называется операция
Рефракционная хирургия объединяет методы коррекции зрения, снижающие зависимость пациента от очков и контактных линз. В этой статье приведена классификация операций на роговице, хрусталике и передней камере глаза.

Содержание:

Кераторефракционные операции

Этот раздел включает виды вмешательств на роговице от насечек и лазерной коррекции до установки роговичных колец и сегментов.

Поверхностные лазерные процедуры:

  • фоторефракционная кератэктомия (photorefractive keratectomy, PRK),
  • трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (transepithelial photorefractive keratectomy, Trans-PRK),
  • лазерный субэпителиальный кератомилез (laser-assisted sub-epithelial keratomileusis, LASEK),
  • эпителиальный лазерный кератомилез in situ (epithelial laser-assisted in situ keratomileusis, Epi-LASIK),
  • эпи-боуменовая кератэктомия (Epi-Bowman keratectomy, EBK).

Во время поверхностных операции поверхностные клетки роговицы удаляют этиловым спиртом и инструментами.

Интрастромальные лазерные процедуры:

  • лазерный интрастромальный кератомилез (laser-assisted intrastromal keratomileusis, LASIK),
  • фемтолазерный интрастромальный кератомилез (femtosecond laser-assisted intrastromal keratomileusis, FS-LASIK, FemtoLASIK),
  • удаление лентикулы через малый разрез (small-incision lenticule extraction, SMILE).

Во время глубоких процедур верхний слой роговицы не удаляют, а на время срезают тонким лезвием, лазером или вовсе оставляют нетронутым.

Персонализированные лазерные процедуры:

  • фоторефракционная кератэктомия с наведением по волновому фронту (wavefront-guided photorefractive keratectomy, WFG-PRK),
  • фоторефракционная кератэктомия с наведением по топографии роговицы (topography-guided photorefractive keratectomy, TG-PRK),
  • лазерный интрастромальный кератомилез с наведением по волновому фронту (wavefront-guided laser-assisted intrastromal keratomileusis, WFG-LASIK),
  • лазерный интрастромальный кератомилез с наведением по топографии роговицы (topography-guided laser-assisted intrastromal keratomileusis, TG-LASIK),
  • фемтолазерный интрастромальный кератомилез с наведением по волновому фронту (wavefront-guided femtosecond laser-assisted intrastromal keratomileusis, WFG-FemtoLASIK),
  • фемтолазерный интрастромальный кератомилез с наведением по топографии роговицы (topography-guided femtosecond laser-assisted intrastromal keratomileusis, TG-FemtoLASIK),
  • Персонализированная коррекция точнее устраняет аберрации высоких порядков и дает наиболее высокое качество зрения.

Кератопластические процедуры:

  • эпикератопластика (epikeratoplasty),
  • кератофакия (keratophakia),
  • послойная кератотомия (lamellar keratotomy).

Эти методы применяли для коррекции дальнозоркости, но сейчас их не используют из-за плохой приживаемости трансплантатов (кератопластика, кератофакия) и плохих долгосрочных результатов (кератотомия).

Вмешательства на периферии роговицы:

  • имплантация роговичных колец (intracorneal rings implantation),
  • имплантация роговичных сегментов (intracorneal ring segments implantation),
  • клиновидная резекция роговицы (peripheral cornea wedge resection),
  • радиальная кератотомия (radial keratotomy),
  • гексагональная кератотомия (hexagonal keratotomy),
  • астигматическая кератотомия (astigmatic keratotomy),
  • радиальная интрастромальная термокератопластика (radial intrastromal thermokeratoplasty),
  • лазерная термокератопластика (laser thermokeratoplasty),
  • радиочастотная кондуктивная кератопластика (radiofrequency conductive keratoplasty),
  • микроволновая термокератопластика (microwave thermokeratoplasty),
  • круговая кераторрафия (circular keratorrhaphy).

Эти методы показали нестабильные результаты и вызывали много осложнений, поэтому их перестали применять.

Процедуры для коррекции пресбиопии

Имплантация роговичных вкладок:

  • имплантация роговичных вкладок с малой апертурой (small-aperture corneal inlays implantation),
  • имплантация объемных вкладок (space-occupying inlays implantation),
  • имплантация рефракционных кольцевые добавочных линз (refractive annular addition lenticules implantation).

Роговичные вкладки перспективный метод коррекции пресбиопии, но пока недостаточно изученный и часто дает нестабильные результаты.

Лазерные операции:

  • лазерная хирургия методом моновижн (monovision laser refractive surgery),
  • мультифокальная эксимерлазерная хирургия (multifocal excimer laser surgery, PresbyLASIK),
  • лазерная микроэксцизия склеры (scleral laser micro-excision),
  • имплантация роговичных колец (intracorneal rings implantation, IntraCor),
  • установка склеральных имплантов (scleral implants insertion).

Наибольшее распространение получили моновижн и PresbyLASIK. Недостаток моновижн — потеря стереоскопического зрения, PresbyLASIK — блики и небольшое ухудшение зрения вдаль.

Интраокулярная хирургия

Этот ряд вмешательств включает имплантацию корригирующих линз в переднюю камеру глаза или замену природного хрусталика на искусственный.

Установка линз в дополнение к естественному или искусственному хрусталику:

  • имплантация факичных интраокулярных линз (phakic intraocular lenses implantation),
  • имплантация дополнительной линзы в артифакичный глаз (add-on intraocular lens in pseudophakic Eye).

Факичные линзы имплантируют пациентам до 35 лет, чтобы сохранить качество зрения и аккомодацию. Дополнительные линзы устанавливают в глаз, который уже перенес замену хрусталика, но зрение снова изменилось.

Замена хрусталика:

  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией монофокальных интраокулярных линз (refractive lensectomy with monofocal intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией монофокальных интраокулярных линз по методу моновижн (monovision refractive lensectomy with monofocal intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией бифокальных интраокулярных линз (refractive lensectomy with bifocal intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией трифокальных интраокулярных линз (refractive lensectomy with trifocal intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса (refractive lensectomy with extended depth of focus intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией рефракционных интраокулярных линз (refractive lensectomy with refractive intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией аккомодирующих интраокулярных линз (refractive lensectomy with accommodative intraocular lenses implantation),
  • рефракционная ленсэктомия с имплантацией светорегулируемых интраокулярных линз (refractive lensectomy with light-adjustable intraocular lenses implantation),
  • Имплантация искусственных хрусталиков — хорошо прогнозируемый метод с высокими и стабильными долгосрочными результатами.

Заключение

Из лазерных операций наиболее удачными считают PRK, LASIK, FemtoLASIK и SMILE, а из интраокулярной коррекции — имплантация трифокальных, рефракционных линз и линз с расширенной глубиной фокуса. У каждого метода свои особенности, плюсы и минусы, которые врачи подробно обсуждают с пациентами перед операцией.

Хайнюк Дмитрий Юрьевич

Хайнюк
Дмитрий Юрьевич

Врач-офтальмолог

Хотите узнать больше о состоянии Ваших глаз?

Запишитесь на консультацию в офтальмологическую клинику Нью-Вижн
по телефону 8 (800) 707-94-25 или через форму на сайте.

Мы поможем вам сохранить самое ценное — зрение.