Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — это амбулаторная процедура, которая занимает 10–15 минут и не требует наркоза. Лечение проводят с помощью лазера через специальную контактную линзу, без разрезов и хирургического вмешательства. Цель СЛТ - улучшить отток внутриглазной жидкости и снизить внутриглазное давление при определённых формах глаукомы.

Что такое СЛТ и зачем её проводят

Селективная лазерная трабекулопластика - современный метод лазерного лечения глаукомы. Во время процедуры лазер воздействует на клетки трабекулярной сети - структуры, через которую оттекает внутриглазная жидкость.

После воздействия лазера улучшается работа дренажной системы глаза, благодаря чему внутриглазное давление может снизиться. Это важно для замедления прогрессирования глаукомы и сохранения зрительных функций.

СЛТ глаукомы - один из вариантов лечения, который врач может рекомендовать после комплексной диагностики. Метод подходит не всем пациентам: решение о проведении процедуры принимается индивидуально с учётом типа и стадии глаукомы, уровня внутриглазного давления и состояния угла передней камеры.

Кому показана СЛТ

Селективная лазерная трабекулопластика прежде всего применяется при открытоугольной глаукоме, когда угол передней камеры открыт и лазерное воздействие на трабекулярную сеть технически возможно.

Врач может рассмотреть СЛТ в следующих ситуациях:

• диагностирована открытоугольная глаукома; 
  
• необходимо снизить внутриглазное давление без увеличения количества препаратов; 
  
• медикаментозное лечение не обеспечивает целевого уровня давления; 
  
• пациент плохо переносит гипотензивные глазные капли; 
  
• использование капель затруднено из-за режима применения или местных побочных реакций; 
  
• требуется дополнительный метод контроля внутриглазного давления. 
  

В некоторых случаях СЛТ может использоваться как начальный метод лечения, а в других - в дополнение к медикаментозной терапии.

Как проходит селективная лазерная трабекулопластика

Процедура проводится в условиях амбулаторного приёма. Обычно она состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Подготовка

Перед СЛТ офтальмолог проводит обследование и определяет, подходит ли пациенту лазерное лечение. Врач оценивает внутриглазное давление, состояние зрительного нерва, поля зрения и структуры переднего отдела глаза.

Непосредственно перед процедурой пациент располагается в специальном кресле. Глаз очищают, при необходимости применяют капли, которые подготавливают его к лечению.

2. Анестезирующие капли

Для обезболивания используются местные анестезирующие глазные капли. Наркоз при СЛТ не требуется.

Пациент находится в сознании и во время процедуры может выполнять простые инструкции врача.

3. Установка специальной линзы

На поверхность глаза врач устанавливает специальную контактную линзу. Она позволяет хорошо визуализировать трабекулярную сеть и точно направлять лазерное воздействие на нужную область.

4. Воздействие лазером

Офтальмолог выполняет серию коротких лазерных импульсов по определённым участкам трабекулярной сети.

Слово «селективная» означает, что лазер преимущественно воздействует на клетки с определёнными характеристиками, при этом окружающие ткани получают значительно меньшее воздействие.

Пациент может видеть вспышки света. Обычно процедура переносится хорошо и занимает всего несколько минут.

5. Завершение процедуры

После окончания лазерного воздействия врач убирает линзу и при необходимости назначает капли на период восстановления. Через некоторое время может быть повторно измерено внутриглазное давление.

После осмотра пациент, как правило, может отправиться домой. Точные рекомендации зависят от индивидуальной ситуации.

Преимущества СЛТ

Селективная лазерная трабекулопластика - востребованный вариант лечения благодаря малой травматичности и отсутствию хирургического разреза.

Основные преимущества метода:

1. Без разреза. Лечение проводится лазером и не требует хирургического доступа к тканям глаза. 
   
2. Быстрая реабилитация. Большинство пациентов возвращаются к привычному режиму в короткие сроки, соблюдая рекомендации офтальмолога. 
   
3. Продолжительный эффект. Снижение внутриглазного давления после СЛТ может сохраняться в течение нескольких лет; у части пациентов эффект составляет около 2–3 лет. Продолжительность индивидуальна. 
   
4. Возможность повторного лечения. В ряде случаев СЛТ можно проводить повторно, если со временем эффект уменьшается. Необходимость повторной процедуры определяется врачом. 
   

Важно понимать: СЛТ не устраняет глаукому навсегда, а помогает контролировать внутриглазное давление. Регулярное наблюдение у офтальмолога после процедуры остаётся необходимым.

Показания и противопоказания

Показания

СЛТ может быть рекомендована при:

• открытоугольной глаукоме; 
  
• недостаточном снижении внутриглазного давления на фоне капель; 
  
• непереносимости или нежелательных реакциях на гипотензивные препараты; 
  
• необходимости уменьшить лекарственную нагрузку; 
  
• других клинических ситуациях, когда врач считает лазерное лечение целесообразным. 
  

Противопоказания

Возможность проведения СЛТ определяется после диагностики. К противопоказаниям или ограничениям могут относиться:

• закрытоугольная глаукома и ситуации, когда угол передней камеры недоступен для лазерного воздействия; 
  
• выраженные воспалительные заболевания глаза; 
  
• некоторые заболевания и изменения переднего отрезка глаза; 
  
• отсутствие возможности визуализировать необходимую зону трабекулярной сети; 
  
• индивидуальные медицинские состояния, при которых процедура может быть неэффективна или нежелательна. 
  

Окончательное решение о возможности СЛТ принимает офтальмолог после обследования. Самостоятельно отменять назначенные капли перед процедурой не следует.

Что происходит после СЛТ

После лазерного лечения может наблюдаться небольшое покраснение глаза, ощущение инородного тела, кратковременный дискомфорт или затуманивание зрения. В большинстве случаев эти явления проходят самостоятельно, однако выраженность реакции индивидуальна.

В первые часы и дни важно соблюдать назначения врача и прийти на контрольный осмотр в рекомендованный срок. Поскольку снижение внутриглазного давления после СЛТ развивается не обязательно сразу, врач оценивает результат в динамике.

Даже при хорошем результате нельзя самостоятельно прекращать использование глазных капель. Возможность уменьшить или отменить медикаментозную терапию определяется только после контроля внутриглазного давления и оценки эффективности СЛТ.

Лазерное лечение глаукомы в клинике «Нью Вижн»

В клинике «Нью Вижн» лазерное лечение глаукомы проводится после комплексной офтальмологической диагностики. Для проведения процедур используется современное лазерное оборудование, позволяющее врачу точно контролировать параметры воздействия.

Тактика лечения подбирается индивидуально: в зависимости от состояния глаза врач может рекомендовать медикаментозную терапию, СЛТ или другой метод лечения. Главная задача - добиться целевого внутриглазного давления и сохранить зрительные функции на максимально длительный срок.

Часто задаваемые вопросы

Если Вам поставили диагноз «глаукома», внутриглазное давление остаётся повышенным несмотря на лечение или глазные капли вызывают нежелательные реакции, обсудите с офтальмологом возможность СЛТ.

Запишитесь на комплексную диагностику в клинику «Нью Вижн» - по телефону или через сайт клиники. После обследования офтальмолог определит, подходит ли вам селективная лазерная трабекулопластика и какая тактика лечения будет оптимальной.

Хотите узнать больше о состоянии Ваших глаз?

Запишитесь на консультацию в офтальмологическую клинику Нью-Вижн
по телефону 8 (800) 707-94-25 или через форму на сайте.

Мы поможем вам сохранить самое ценное — зрение.

Записаться на консультацию