29.04.2025
Время чтения: 4 минуты
Зрение и качество жизни: роль офтальмологии в улучшении качества жизни пациентов
Зрение и качество жизни неразрывно связаны. Через глаза мы получаем 95% информации о мире, поэтому даже лёгкое снижение зрения негативно влияет на способность учиться и работать. Тяжёлые нарушения зрения делают почти невозможными не только управление транспортом или участие в общественной жизни, но даже перемещение по собственной квартире. Роль офтальмологии в улучшении качества жизни пациентов огромна. Жаль, что очевидной она обычно становится, когда человек уже потерял зрение. Попробуем выяснить, как офтальмология справляется со слепотой, слабовидением и мучительными хроническими болезнями.
Как связаны зрение и качество жизни?
Нарушения зрения серьёзно меняют жизнь человека. Низкое зрение у детей ведёт к задержке моторного, речевого и психического развития, когнитивным нарушениям и проблемам с социальной адаптацией. Школьникам тяжело даётся учёба, поэтому они обычно уступают в успеваемости сверстникам с хорошим зрением.
Качество жизни взрослых страдает от того, что они не могут реализовать свой потенциал — плохое зрение закрывает доступ к ряду профессий и спортивных дисциплин, способствует депрессии и тревожности.
Слабовидение и слепота у пожилых людей ведут к социальной изоляции, низкой физической активности, высокому риску падений, переломов и деменции, большей вероятности раннего попадания в дома престарелых. Во многих исследованиях убедительно показана более высокая смертность среди населения с нарушением зрения, чем в общей популяции.
Нарушения зрения тяжёлым финансовым бременем ложатся на мировую экономику — ежегодные потери производительности составляют около 411 млрд долларов США.
Причины плохого зрения
Главные причины нарушений зрения у взрослых: аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома, возрастная макулярная дегенерация; у детей — аметропии, врождённая катаракта и ретинопатия недоношенных.
Аметропии и нарушения бинокулярного зрения
Аметропии часто приводят к косоглазию и амблиопии. Если не устранить эти осложнения до школы, то они закрепляются. Детям с косоглазием сложнее учиться, ориентироваться в пространстве и оценивать расстояние. Для них закрыта дорога в спорт и некоторые профессии. Постоянная и полная коррекция очками или контактными линзами помогает зрению развиваться правильно, предупреждает осложнения и часто её бывает достаточно даже для лечения лёгких форм косоглазия и амблиопии.
Существуют способы замедлить рост близорукости и предупредить её отдалённые осложнения (глаукому, раннюю катаракту, отслойку сетчатки):
- ночные линзы,
- мягкие контактные линзы для близоруких,
- очки для близоруких.
Взрослые из-за аметропий плохо справляются со зрительными нагрузками. Пациентов часто беспокоит низкая острота зрения, двоение, головные боли, светобоязнь, ощущение засорённости и усталости глаз. В таких случаях помогают очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения и ортоптическое лечение.
Катаракта
Авторы метаанализа, проведённого в 2023 году, заключили, что замена хрусталика значимо снижает риск деменции. Современное оснащение операционных позволяет выполнять замену хрусталика за 10–15 минут (посмотрите, как операция проходит в нашей клинике). В большинстве случаев зрение повышается уже на операционном столе. После операции активность пациентов увеличивается, повышается уверенность в себе, снижается уровень тревоги и депрессии. Причём, эффект от замены обоих хрусталиков выше.
Глаукома
Качество жизни больных глаукомой тесно связано с периферическим зрением. Анкетирование позволило выявить такую зависимость: чем сильнее нарушено периферическое зрение, тем хуже качество жизни. В частности, пациенты отмечали проблемы с психическим здоровьем, домашними делами и участием в общественной жизни. Авторы исследования даже рекомендовали оценивать качество жизни наряду с измерением внутриглазного давления.
Больные глаукомой вынуждены всю жизнь по несколько раз в день закапывать глазные капли. Постоянные расходы на лекарства, необходимость помнить о приёме и мириться с побочными эффектами серьёзно сказываются на качестве жизни. Хирургия глаукомы даёт шанс снизить зависимость от глазных капель или полностью обходится без них.
Возрастная макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация проявляется искажениями и тёмным пятном в центре поля зрения. Без лечения пятно расширяется, всё больше закрывая обзор. В итоге у пациентов остаётся только боковое зрение. Своевременные интравитреальные инъекции anti-VEGF уменьшают площадь повреждения сетчатки, а иногда и полностью избавляют от болезни.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическое повреждение сетчатки развивается из-за плохого контроля концентрации глюкозы в крови. Однако происходит это медленно. Если пациенты регулярно посещают офтальмолога, то получают лечение вовремя и сохраняют зрение. Основу лечения составляет инсулинотерапия, контроль холестерина и артериального давления, интравитреальные инъекции anti-VEGF и лазерная коагуляция сетчатки. Повышение качества жизни после инъекций связано с уменьшением отёка сетчатки. Панретинальная лазерная коагуляция не повышает качество жизни, но и не снижает его, несмотря на главный побочный эффект — потерю периферического зрения.
Болезни роговицы
Бельмо, тяжёлые воспаления, наследственные дистрофии проявляются болью и снижением остроты зрения из-за помутнения роговицы. Это провоцирует депрессию, тревожность, снижает трудоспособность и социальную активность. Современные достижения в глазной хирургии дают возможность таким пациентам улучшить зрение. В исследованиях показано, что после пересадки роговицы острота зрения существенно повышается, а вместе со зрением повышается качество жизни и улучшается психическое состояние пациентов.
Болезни глазной поверхности
Болезнь не обязательно должна снижать зрение, чтобы усложнить нам жизнь. Часто даже небольшой дискомфорт не даёт сосредоточиться на важных делах или расслабиться в часы отдыха. Синдром сухого глаза, блефарит и аллергический конъюнктивит — простые болезни и одновременно самые частые причины постоянного дискомфорта, зуда, боли, раздражения глаз и слезотечения. Они вынуждают пациентов тратить много времени на походы по врачам, получать противоречивые рекомендации, пробовать сомнительные и даже опасные методы лечения. Избавиться от этих болезней нельзя, но можно облегчить симптомы. Для этого есть хорошо изученное и признанное лечение, которое применяют офтальмологи всего мира.
Как сохранить хорошее зрение и качество жизни?
Многие случаи потери зрения можно предотвратить. В этом вам помогут простые советы:
- защищайте глаза от травм,
- избавьтесь от вредных привычек,
- придерживайтесь рекомендаций по здоровому питанию и физической активности, избегайте самолечения,
- соблюдайте рекомендации акушера-гинеколога для профилактики осложнений беременности,
- регулярно проходите офтальмологическое обследование.
В большинстве случаев для профилактики слепоты достаточно правильно подобрать очки и почаще проверять зрение. Однако только 36% людей с нарушениями зрения из-за аметропии получают правильную коррекции, и только 17% людей, ослепших от катаракты, имеют доступ к качественной хирургии. Специалисты клиники «Нью-Вижн» руководствуются новейшими достижениями науки и владеют современными хирургическими методами. Приходите к нам за профессиональной консультацией!
