03.03.2025 Время чтения: 5 минут

Зрительная гимнастика и упражнения для глаз: польза и рекомендации

Врождённые особенности зрения, долгая работа с компьютером или гаджетами, другие нагрузки вблизи вызывают нарушения бинокулярного зрения, косоглазие или просто утомляют глаза. Эти состояния проявляются головными болями, двоением в глазах, размытым зрением, раздражённостью, быстрой утомляемостью, рассеянностью внимания и снижением школьной успеваемости. В таких случаях упражнения для глаз расслабят уставшие глаза после напряжённого рабочего дня, а зрительная гимнастика разовьёт силу глазных мышц и повысит способность глаз фокусироваться на разные расстояния. Мы расскажем об основных видах упражнений, их пользе и роли в лечении глазных болезней и дадим несколько советов о том, как повысить эффективность тренировок.

Польза зрительной гимнастики

Зрительная гимнастика, также известная как ортоптическое лечение или зрительная терапия, полезна детям, а иногда и взрослым с косоглазием, амблиопией или нарушениями аккомодации и вергенции (способность глаз сходиться и расходиться). Проще научить мышцы напрягаться, чем расслабляться, поэтому ортоптическому лечению хорошо поддаются недостаточность аккомодации, ригидность аккомодации и неустойчивость аккомодации. Иногда упражнения полезны при избыточности аккомодации, а паралич аккомодации подлежит только оптической или хирургической коррекции.

Зрительная гимнастика показана пациентам с недостаточностью конвергенции, основными гетерофориями, фузионной вергентной дисфункцией. Можно применять ортоптические упражнения при вертикальной гетерофории, избыточности конвергенции, недостаточности дивергенции, но доказательства эффективности такого лечения слабые.

Упражнения для лечения нарушений аккомодации

Комплекс упражнений для лечения нарушений аккомодации подбирают так, чтобы повысить амплитуду, скорость и гибкость аккомодации. Другими словами, пациенты учатся быстро напрягать и расслаблять цилиарную мышцу, фокусируя зрение на разные расстояния. Напрягаясь, цилиарная мышца меняет диоптрийную силу хрусталика и настраивает зрение на близкие предметы, а расслабляясь — на дальние.

Для болезней, сопровождающихся недостаточной фокусировкой зрения на близь, назначают упражнения, заставляющие цилиарную мышцу сокращаться сильнее: pencil push-up, лазерный спекл, оптико-рефлекторные тренировки на офтальмомиотренажере и другие. При избыточном сокращении мышцы её пытаются расслабить упражнениями с плюсовыми и призматическими линзами.

Обычно подключают тренировки фузионных резервов — упражнения на сведение и разведение глаз. Эти движения происходят синхронно с работой цилиарной мышцы и часто тоже нуждаются в развитии.

Упражнения для лечения нарушений вергенции

Для лечения пациентов с нарушениями вергенции упор делают на тренировку фузионных резервов — подбирают упражнения так, чтобы развить ослабленную часть фузионных резервов. Например, при недостаточности конвергенции пациентам сложно сводить глаза, поэтому им назначают тренировки положительных фузионных резервов; пациентам с недостаточностью дивергенции сложно разводить глаза — им подойдут тренировки отрицательных резервов; а пациенты с фузионной вергентной дисфункцией учится и сводить, и разводить глаза.

Например, для лечения недостаточности и избыточности дивергенции тренируют внутренние прямые мышцы глаз — выполняют упражнения с призматическими линзами, синоптофором и объёмными изображениями; для лечения недостаточности или избыточности конвергенции — этими же упражнениями укрепляют наружные прямые мышцы. Тренировки амплитуды, скорости и гибкости аккомодации тоже входят в комплекс лечения, потому что нарушения вергенции обычно сочетаются с нарушениями аккомодации и лечить их нужно вместе.

Упражнения для лечения амблиопии и косоглазия

Косоглазие поддаётся ортоптическому лечению, если глазное яблоко отклоняется на 10 ° или меньше, а острота зрения не ниже 6 строк. Косоглазие часто сопровождается амблиопией, поэтому сначала приходится повышать остроту зрения. Пациентам назначают очки или контактные линзы и оценивают результат через 3 месяца — если острота зрения не повысилась, то назначают окклюзию здорового глаза и ортоптическое лечение: локальный «слепящий‎» засвет фовеа, общий засвет заднего полюса сетчатки красным светом, частотно-контрастная стимуляция, компьютерные программы «‎Eye» и «‎Плеоптика-3».

Когда острота зрения повышается до 0,6 подключают упражнения для глазодвигательных мышц: занятия на синоптофоре, занятия с призматическими линзами и стереоизображениями для тренировки фузионных резервов. При сходящемся косоглазии тренируют наружные прямые мышцы глаза, при расходящемся — внутренние.

Упражнения при усталости глаз

У пациентов с компьютерным зрительным синдромом или усталостью глаз после высоких зрительных нагрузок вблизи упражнения снижают выраженность раздражения, зуда, напряжения и тяжести в глазах. Об этом виде гимнастики подробно написано в статье «Упражнения для глаз при работе за компьютером‎»‎.

Рекомендации по зрительной гимнастике

Курс лечения включает 12–24 сеанса, но может понадобиться больше занятий или повторный курс через несколько месяцев. Общая длительность лечения зависит от вида нарушения, усидчивости пациентов, их желания и возможности сотрудничать с врачами и стремления выполнять упражнения правильно. Поэтому не стесняйтесь лишний раз обращаться к врачам за разъяснениями как правильно выполнять упражнения, что вы должны видеть на тренировочных карточках и какие ощущения в глазах испытывать.

До тренировок важно обсудить с врачом коррекцию нарушений рефракции — вам могут назначить очки или контактные линзы. В одних случаях коррекцией нужно пользоваться во время тренировок, а в других — носить постоянно. Рецепты могут меняться в зависимости от вашего прогресса в лечении.

Для эффективности многих упражнений решающую роль играет острота зрения. Убедитесь, что хорошо видите изображения, которые вам предлагают во время тренировок. Если изображения нечёткие, сообщите врачу или медицинской сестре — возможно, стоит поменять рецепт на очки, выбрать изображения крупнее или заняться лечением амблиопии.

Во время тренировки фузионных резервов вам придётся наблюдать два изображения и пытаться соединить их. Сообщайте врачам, если одно из изображений пропадает — значит, какой-то глаз «‎выключается»‎. В таких случаях тренировки не будут эффективны и нужно работать над подавлением сигнала.

Заключение

Зрительная гимнастика — эффективный метод лечения некоторых случаев нарушений аккомодации, вергенции, амблиопии и косоглазия. Правильно подобранные и регулярные упражнения укрепляют глазные мышцы и повышают способность глаз справляться с повышенными зрительными нагрузками. Однако помните, что эффективность лечения зависит не только от упражнений, но и от вашего настроя, усидчивости и взаимодействия с врачом. Задавайте вопросы, уточняйте детали, помните о важности коррекции зрения, и глаза ответят благодарностью за внимание и заботу!