Выбрать один лучший хрусталик из всего многообразия вряд ли возможно. Каждый сочетает несколько свойств, которые будут положительными для одних пациентов, но отрицательными для других. Прежде чем оценивать хрусталики нужно поговорить с врачом о ваших ожиданиях от операции, то есть с того, какое зрение вы хотите получить. Потом выбрать группу моделей, которые могут такое зрение обеспечить. А из этих моделей уже легко выделить хрусталик, который лучше ответит всем вашим запросам.
Содержание
Какими бывают хрусталики?
Во время консультации перед операцией офтальмологи подробно расспрашивают пациентов о профессии, увлечениях и зрительных нагрузках, чтобы понять, какие задачи приходится выполнять каждый день по несколько часов, а какие — время от времени. Глаза участвуют во всем, что мы делаем, но в каждой ситуации их задачи отличаются. Одним нужно долго и не отрываясь смотреть вдаль, разглядывая предметы, освещенные ярким солнцем или бликами на воде; другим — часами работать с мельчайшими деталями или узорами, держа их в руках; третьим приходится постоянно переключать взгляд на разные расстояния и на всех нужно видеть одинаково хорошо. И это только на работе. А ведь еще есть домашние дела, рукоделие, рыбалка, управление автомобилем или мотоциклом, масса видов спорта и увлечений с такими требованиями к зрению, которые нарочно не придумаешь.
Получается, что каждый случай нужно изучить отдельно, сопоставить с состоянием глаз пациента, с его отношением к недостаткам каждого хрусталика и только потом выбрать один, в котором все окажется сбалансировано подходящим образом. Врачи попытались стандартизировать и ускорить выбор хрусталика, разделив их на 2 большие группы: монофокальные и мультифокальные. Эти группы делятся на несколько подгрупп, но сначала выясняют главное — согласен ли пациент носить очки после операции. Затем выясняют есть ли астигматизм — для его коррекции нужна отдельная категория линз. И последними обсуждают гидрофобность и гидрофильность материалов, дизайн поверхности и края линзы, фильтры ультрафиолетового и синего спектра.
Мультифокальные хрусталики
Если вы не хотите пользоваться очками, то лучшим хрусталиком для вас будет мультифокальный. Дальше нужно разбираться чем они отличаются и какой из них имеет для пациента больше плюсов. Поговорим о них подробнее в контексте частых зрительных задач.
- Мультифокальные хрусталики имеют сложную поверхность. В одной точке они преломляют свет сильнее, а в другой — слабее. В результате на сетчатку попадают четкие изображения далеких и близких предметов, а пациенты могут переводить взгляд и одинаково хорошо видеть почти на любом расстоянии. А вот на каком расстоянии — зависит от модели мультифокальной линзы.
- Бифокальные хрусталики устроены по принципу бифокальных очков. Они обеспечивают четкое зрение дальше 3 метров и на 40–50 см. От 0,50 до 3 м зрение приемлемое, но не отличается высокой четкостью — работать за компьютером будет неудобно и собеседников за столом видно не очень четко. Бифокальные хрусталики — отличный вариант для тех, кому нужно смотреть вдаль и читать без очков.
- Трифокальные хрусталики имеют дополнительную преломляющую зону для 80 см. С ними изображение на мониторе видно хорошо. Если вы много времени проводите за компьютером, то лучшим хрусталиком будет трифокальный или его более совершенные версии — квадрифокальные и рефракционные, работающие за счет четырех и пяти преломляющих колец соответственно. Преломление световых лучей в них распределено равномернее и больше похоже на преломление в природном хрусталике — пациенты меньше замечают перепады остроты зрения, когда переводят взгляд.
- Похожим образом работают линзы с расширенной глубиной фокуса. Это еще одна разновидность мультифокальных хрусталиков. Одни модели устроены по типу дифракционной решетки (дифракционные линзы), что в общем-то принципиально мало отличается от рефракционных линз. Разве что преломляющих граней намного больше. Другие модели — недифракционные — имеют гладкую поверхность, но кривизна ее меняется так, чтобы сила преломления постепенно повышалась. Линзы с расширенной глубиной фокуса дают более контрастное зрение, чем мультифокальные линзы — вечером и ночью пациентам меньше мешают блики от фонарей и фар встречных машин. Они превосходно видят и до 50–60 см, но ближе текст расплывается. Для комфортного чтения придется подбирать очки. Такие линзы лучше выбирать людям, которые мало нагружают зрение на близких расстояниях и больше ценят качественное зрение вдаль.
- Аккомодирующие линзы имеют одну преломляющую зону, но устроены так, что под действием глазных мышц они смещаются вперед и назад, имитируя работу природного хрусталика. Линзы почти не вызывают бликов, а качество дальнего зрения максимально близко к естественному. Технология выглядит революционной, но пока аккомодирующие линзы уступают своим предшественницам в остроте ближнего зрения.
Монофокальные хрусталики
Монофокальные хрусталики тоже обеспечивают отличное зрение, но только на одном расстоянии. Например, когда хрусталики подбирают для хорошего дальнего зрения, читать и работать за компьютером придется в очках. Выбирайте монофокальные хрусталики, если уверены, что в очках вам будет удобно.
Астигматические хрусталики
Их подбирают для коррекции роговичного астигматизма. Если его не учитывать, то зрение получится нечетким или двойным, поэтому астигматические модели есть и среди мультифокальных и среди монофокальных хрусталиков.
Свойства, зависящие от материалов и строения линз
Хрусталики изготавливают из колламера, гидрофильного или гидрофильного акрилов, PHS сополимера, полиметилметакрилата и силикона. Гидрофобный акрил — это сополимер (так называют комбинацию полимеров по аналогии с металлическими сплавами), состоящий из акрилового эфира и углеродных соединений акриловых эфиров. Он лучше совместим с тканями глаза, чем остальные материалы — глаза быстрее заживают, редко воспаляются и меньше подвергаются вторичной катаракте.
Квадратный край линзы предотвращает или существенно замедляет вторичную катаракту, даже если линза выполнена из гидрофильного материала. Круглый край не дает такого эффекта.
Асферическая поверхность хрусталиков обеспечивает более контрастное зрение ночью и лучшее боковое зрение в любое время суток, чем сферическая поверхность.
Ультрафиолетовый фильтр — обязательный компонент любого хрусталика. Он защищает сетчатку от повреждения, поэтому сейчас линзы без ультрафиолетового фильтра не производят.
Заключение
Если все-таки попытаться вывести универсальную рекомендацию без учета личных пожеланий, зрительных нагрузок и анатомии глаза, то лучший хрусталик может быть примерно таким: мультифокальный с асферической поверхностью и квадратными краями, сделанный из гидрофобного материала с ультрафиолетовым фильтром. Но все же учитывайте мнение врача, прежде чем принять окончательное решение. Офтальмологи «Нью Вижн» проводят полное обследование, подробно опрашивают пациентов и только после анализа всей информации предлагают несколько хрусталиков, из которых вы сможете выбрать лучший.