Каждый год в мире проводят около 10 миллионов операций по замене хрусталика при болезнях, связанных с его помутнением или травмой:

Однако у этой операции есть и другие показания, не связанные с травмами или помутнением. Замену здорового прозрачного хрусталика можно использовать при нарушениях зрения, которые обычно исправляют очками или контактными линзами. Вот эти нарушения:

Кому подходит рефракционная замена хрусталика?

Рефракционные операции проводят пациентам, у которых нет желания или возможности пользоваться очками или контактными линзами. Причины отказаться от оптических способов коррекции у каждого свои:

Из-за этого пациенты испытывают неприязнь к очкам и хотят стать независимыми от них.

Замена хрусталика с рефракционной целью показана пациентам старше 40 лет. В этом возрасте люди впервые обращаются с жалобами на ухудшение зрения вблизи — появляется возрастная дальнозоркость. Лазерная коррекция зрения не поможет этим пациентам хорошо видеть вблизи, а имплантация мультифокального хрусталика дает высокое зрение на всех расстояниях и уменьшает зависимость от очков — они понадобятся только для рассматривания очень мелких текстов и деталей.

Пациенты до 40 лет с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, которым невозможно выполнить лазерную коррекцию зрения из-за тонкой роговицы, подходят для рефракционной замены хрусталика. Но в этом возрасте зрение на близком расстоянии не нарушено. Поэтому, кроме замены хрусталика им стоит обсудить с врачом имплантацию факичных линз. При этой операции природный хрусталик остается на месте, а корригирующую линзу устанавливают перед ним. Преимущество факичных линз в более высоком качестве зрения, а недостаток в том, что после 40 лет они не обеспечат хорошего зрения вблизи. Рано или поздно факичную линзу потребуется удалять и менять хрусталик на мультифокальный.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией все пациенты проходят обычное обследование, которые позволяют оценить состояние глаз и убедиться, что операция не противопоказана. Затем пациент заполняет анкету, состоящую из вопросов о возможных результатах операции. Изучив результаты обследований и данные анкеты, врач предлагает подходящий тип интраокулярной линзы.

Какие бывают хрусталики?

Когда обсуждают рефракционную замену хрусталиков, имеют в виду имплантацию линз, которые дают хорошее зрение на всех расстояниях. Это мультифокальные интраокулярные линзы и линзы с расширенной глубиной фокуса.

Мультифокальные линзы дают хорошее зрение вдаль, на расстоянии 60-80 см и четкое зрение вблизи, но вызывают больше бликов от фонарей и фар встречных машин. Эти линзы подойдут:

Линзы с расширенной глубиной фокуса дают немного меньшую четкость вблизи, зато на средних и дальних дистанция зрение получается более четким, контрастным и с меньшим количеством бликов. Эти линзы подойдут пациентам, которые испытываю больше нагрузок на дальних дистанциях и хотят получить меньше бликов и большую контрастность в условиях слабой освещенности (ночью, в сумерках, при пасмурной погоде). Например, при управлении автомобилем.

Монофокальные хрусталики тоже можно имплантировать с рефракционной целью, но они помогают хорошо видеть либо вдаль, либо вблизи — для других расстояний понадобятся очки.

Какие есть противопоказания?

Имплантация мультифокальных линз и линз с расширенной глубиной фокуса противопоказана при

Но это не значит, что рефракционная операция невозможна. В таких случаях можно имплантировать монофокальный хрусталик.

Как происходит замена хрусталика?

Операцию проводят под местным обезболиванием. Нескольких капель анестетика достаточно, чтобы не чувствовать боли. После обезболивания хирург вводит инструменты через разрезы шириной не более 2 мм на краю роговицы, измельчает хрусталик, извлекает его и устанавливает интраокулярную линзу.

Нужно ли наблюдение после операции?

Осмотры проводят на следующий день и через 1 месяц после операции. В течение первого месяца назначают прием лекарственных препаратов и глазных капель для профилактики осложнений.

Какие возможны осложнения?