Многие пациенты приходят на приём к офтальмологу с тревожной жалобой: в глазах появляются вспышки, искры, молнии или плавающие «мушки». Особенно пугает то, что такие симптомы возникают внезапно, иногда на фоне полного благополучия.

В большинстве случаев причиной является задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) — распространённое возрастное изменение глаза. Само по себе это состояние часто не опасно, однако в ряде ситуаций может сопровождаться разрывами сетчатки и требовать срочной помощи офтальмолога.

Разберёмся, почему возникают вспышки, что происходит внутри глаза и когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое стекловидное тело

Стекловидное тело — это прозрачный гелеобразный субстрат, который занимает около 80% объёма глазного яблока.

Оно выполняет несколько важных функций:

По своей структуре стекловидное тело состоит из:

В молодом возрасте этот гель плотный и однородный, однако со временем его структура постепенно меняется.

Что происходит при задней отслойке стекловидного тела

С возрастом стекловидное тело проходит процесс, который называется синерезис — разжижение геля и формирование полостей с жидкостью.

В результате происходят два процесса:

Когда задняя гиалоидная мембрана отделяется от поверхности сетчатки, возникает задняя отслойка стекловидного тела (posterior vitreous detachment, PVD).

Это естественный возрастной процесс, который происходит у большинства людей.

Средний возраст появления ЗОСТ:

Однако при близорукости, травмах или после операций это может происходить значительно раньше.

Почему появляются вспышки и «молнии» в глазах

Основной симптом задней отслойки стекловидного тела — фотопсии, то есть световые вспышки.

Пациенты описывают их по-разному:

Механизм появления вспышек

Причина фотопсий — механическое натяжение сетчатки.

Когда стекловидное тело начинает отделяться, в некоторых местах оно остаётся прикреплённым к сетчатке.

В этот момент возникает тракция (натяжение), которая стимулирует фоторецепторы.

Мозг воспринимает этот сигнал как свет, хотя реального света нет.

Поэтому вспышки чаще появляются:

Чаще всего пациенты видят их сбоку, в периферии зрения.

Почему появляются «мушки» и плавающие помутнения

Второй характерный симптом — плавающие помутнения.

Пациенты описывают их как:

Это происходит потому, что в процессе перестройки стекловидного тела:

Они отбрасывают тень на сетчатку, и человек начинает их видеть.

Иногда пациенты замечают кольцо Вейса — округлую плавающую структуру. Это след от места прикрепления стекловидного тела к диску зрительного нерва.

Когда задняя отслойка стекловидного тела неопасна

В большинстве случаев ЗОСТ — физиологический процесс, который не требует лечения.

Если отслойка происходит без повреждения сетчатки, симптомы постепенно уменьшаются.

Обычно:

Такая ситуация называется неосложнённой задней отслойкой стекловидного тела.

Когда это может быть опасно

Иногда тракция стекловидного тела может привести к разрыву сетчатки.

Если через этот разрыв под сетчатку попадает жидкость, развивается отслойка сетчатки — состояние, требующее срочной хирургической помощи.

Риск разрывов сетчатки при ЗОСТ составляет примерно 10–15%.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к офтальмологу, если появились:

Такие симптомы могут указывать на разрыв или отслойку сетчатки.

В этом случае необходим срочный осмотр глазного дна с расширением зрачка.

Кто находится в группе риска

Задняя отслойка стекловидного тела чаще возникает у пациентов:

Поэтому таким пациентам особенно важно регулярно проходить осмотр глазного дна.

Как проводится диагностика

В офтальмологической клинике «Нью-Вижн» (Краснодар) диагностика включает комплексное обследование:

Эти методы позволяют:

Нужно ли лечить заднюю отслойку стекловидного тела

Специфического лечения неосложнённой ЗОСТ не требуется.

Рекомендации обычно включают:

Если выявляются разрывы сетчатки, проводится профилактическая лазерная коагуляция. 

Это позволяет предотвратить отслойку сетчатки.

Можно ли предотвратить заднюю отслойку стекловидного тела

Полностью предотвратить этот процесс невозможно, поскольку он связан с естественными возрастными изменениями.

Однако важно:

Ранняя диагностика позволяет избежать серьёзных осложнений.

Когда нужно пройти осмотр у офтальмолога

Обратиться к специалисту следует, если вы заметили:

Даже если симптомы быстро прошли, осмотр глазного дна обязателен, потому что разрывы сетчатки могут протекать бессимптомно.

Консультация витреоретинального хирурга в Краснодаре

В офтальмологической клинике «Нью-Вижн» проводится современная диагностика заболеваний стекловидного тела и сетчатки.

При необходимости наши специалисты выполняют:

Чем раньше выявлена проблема, тем выше вероятность сохранить зрение.

Если Вы заметили вспышки, «мушки» или другие изменения зрения, не откладывайте обследование — своевременная диагностика позволяет предотвратить серьёзные осложнения.

Хотите узнать больше о состоянии Ваших глаз?

Запишитесь на консультацию в офтальмологическую клинику Нью-Вижн
по телефону 8 (800) 707-94-25 или через форму на сайте.

Мы поможем вам сохранить самое ценное — зрение.

Записаться на консультацию