Один из самых частых симптомов глазных болезней — покраснение глаз. Он указывает на многие состояния. Не все из них серьезные и, более того, не все являются болезнями. Но традиционно и часто вполне заслуженно красные глаза рассматривают как повод для срочной консультации офтальмолога. В этой статье мы разберем главные причины красных глаз.
Содержание
Красные глаза и опасные болезни
Начнем с причин красного глаза, которые нужно исключить в первую очередь:
- Кератит — воспаление роговицы. Даже легкие воспаления вызывают сильно выраженные симптомы, но при этом бесследно излечиваются. Запущенный кератит распространяется на большую площадь и глубину, и часто оставляет помутнения, снижающие остроту зрения.
- Склерит — воспаление склеры (белой оболочки). Тяжелые формы склерита могут приводить к расплавлению склеры и потере зрения, поэтому должны лечиться в условиях круглосуточного стационара.
- Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза. Нуждается в длительном лечении антибиотиками и стероидами. Часто рецидивирует, приводит к катаракте, атрофии сетчатки, изменению формы зрачка, потере зрения.
- Эндофтальмит — воспаление внутренних тканей глаза с накоплением воспалительной жидкости в глазу. Приводит к резкому снижению зрения. Обычно требует хирургического лечения.
- Приступ глаукомы — резкое повышение внутриглазного давления. Может быть острым (сопровождается краснотой, болью, снижением зрения) и подострым (кратковременная легкая боль или дискомфорт и легкая краснота). Давление нужно срочно снижать медикаментозными и хирургическими методами.
- Орбитальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки за глазом, при котором часто требуется хирургическое лечение.
- Травма или инородное тело роговицы — при любой травме обязательно комплексное обследование глаза, поиск и удаление инородного, обработка раны.
Если не начать лечение этих болезней вовремя, то они могут быстро привести к слепоте. Поэтому при первых симптомах нужно как можно скорее получить консультацию офтальмолога.
Это не значит, что при любом легком покраснении, нужно в панике бежать к врачу. Красный глаз редко бывает единственным симптомом. Заподозрить опасное для зрения заболевание можно по нескольким дополнительным признакам, которые появляются незадолго до, после или одновременно с покраснением:
- Боль в глазу. По характеру боль может быть пульсирующая, острая, ноющая, может усиливаться во время движений глаз или после перевода взгляда с дальнего предмета на близкий. У каждого человека свой болевой порог, поэтому кто-то переоценивает раздражение или чувство сухости глаз и описывает их как боль, а кто-то — недооценивает и терпит даже сильную боль несколько дней. Пациенты, которым боль в глазу мешает заниматься обычными делами и не дает заснуть ночью без обезболивающих, не должны оставаться без осмотра врача.
- Светобоязнь. Боль и слезотечение, которые появляются или усиливаются при взгляде на источник света — характерный симптом тяжелых болезней, требующих срочного лечения.
- Резкое ухудшение зрения — настораживающий симптом, недвусмысленно намекающий, что повреждены важные структуры глаза и что медлить с лечением нельзя.
- Ореолы и радужные круги вокруг источников света — частый симптом катаракты и побочный эффект после замены хрусталика. Но когда он появляется вместе с покраснением и болью в глазу, то может говорить о серьезной болезни.
- Головная боль часто сопровождает болезни, не требующие неотложной помощи — нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), нарушения аккомодации (недостаточность, избыточность, пресбиопию), нарушения работы глазных мышц (скрытое и явное косоглазие). Головная боль, связанная с болью в глазу и покраснением — опасный симптом.
- Тошнота или рвота. Тошнота, как и головная боль, может быть симптомом не только опасных болезней, но и неправильной очковой коррекции или ее отсутствия. А вот до рвоты в таких случаях обычно не доходит. Она может появиться на высоте головной боли и боли в глазу.
- Разный диаметр зрачков — симптом глазных и неврологических болезней. Его обязательно должен оценить врач.
- Снижение подвижности глаз, покраснение или отек век — симптомы тяжелого воспаления подкожно-жировой клетчатки век и орбиты.
Частые причины красных глаз
Мы разобрали опасные, но редкие болезни. Теперь рассмотрим другие причины, которые встречаются гораздо чаще. Эти болезни могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как слезотечение, зуд, слизистые или гнойные выделения, жжение, раздражение, ощущение засоренности глаз. Несмотря на то, что глаза могут выглядеть пугающе, они не нуждаются в неотложной помощи. Однако стоит выделить время для консультации с врачом и поиска правильного лечения:
- Зрительное утомление — усталость глаз от чтения, долгой напряженной работы за компьютером или с мелкими деталями. Все люди подвержены усталости, но быстрее она появляется у пациентов с нарушениями рефракции и работы глазных мышц. Подбор правильной коррекции (очки, контактные линзы, рефракционная операция) и частые перерывы в работе помогают избавиться от симптомов.
- Синдром сухого глаза — состояние, при котором поверхность глаз недостаточно смачивается слезой. Список причин сухого глаза очень длинный. Он включает глазные, неврологические, эндокринные, ревматологические болезни, прием лекарств, ношение контактных линз, курение, работу в сухом и пыльном помещении.
- Конъюнктивит — бактериальное, вирусное, грибковое или аллергическое воспаление конъюнктивы, часто сопровождается слизистыми или гнойными выделениями и отеком конъюнктивы.
- Эписклерит — воспаление слоя между слизистой оболочкой и белой частью глазного яблока. Обычно занимает ограниченную часть глазного яблока и выглядит как красный слегка болезненный узелок.
- Субконъюнктивальное кровоизлияние — скопление крови под слизистой оболочкой глазного яблока. Часто появляется на фоне высокого артериального давления, сильного кашля, физической нагрузки, приема антикоагулянтов и после неосторожного трения глаза.
- Фотокератит — ожог роговицы ультрафиолетом. Развивается от попадания лучей ультрафиолетового лазера в глаза, во время работы с дуговой сваркой без защитной маски, в яркую солнечную погоду зимой на открытой заснеженной местности или летом на пляже.
- Воспаление слезных путей — дакриоцистит и каналикулит. Покраснение начинается со внутреннего угла глаза, а затем распространяется на конъюнктиву из-за гнойного отделяемого, которое скапливается в слезных канальцах и слезном мешке
- Легкий химический ожог конъюнктивы — раздражение от паров бытовых химических веществ, профессиональных вредностей, косметики, средств гигиены, средств для обеззараживания водопроводной воды и бассейнов.
Заключение
Симптомы болезней, вызывающих покраснение глаз, похожи. Поэтому выяснять причину лучше совместно с офтальмологом, чтобы не пропустить болезнь, приводящую к инвалидности. Пациент должен лишь знать, что есть симптомы, в оценке которых нет никакой срочности. И есть другие — опасные симптомы, при которых нужно без промедления обращаться к врачу, чтобы сохранить зрение.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.