После удаления катаракты у пациентов закономерно возникают сомнения, что можно и что нельзя делать, пока глаз заживает. Перед операцией врачи рассказывают о самых важных моментах, но не всегда хватает времени обсудить мелкие детали или пациенты забывают о них спросить, а некоторые вопросы приходят на ум только после возвращения домой. В этой статье мы постараемся разобрать как можно больше вопросов по реабилитации после операции по удалению катаракты.
Содержание
Что нельзя делать?
Пациенты должны соблюдать ограничения в течение всего периода, пока глаз восстанавливается после вмешательства. Строгий режим ограничивает привычный образ жизни, но зато предупреждает осложнения, которые могут серьезно отразиться на зрении. Вот несколько пунктов, которые нужно соблюдать от 4 до 6 недель:
- не трите глаз,
- не допускайте попадания в глаз воды и мыла,
- не управляйте транспортными средствами,
- не спите на оперированной стороне,
- не наклоняйтесь вниз головой дольше 15 минут,
- не занимайтесь спортом,
- не плавайте,
- не парьтесь в банях и саунах,
- не поднимайте предметы тяжелее 15 кг,
- не пейте алкогольные напитки.
Что нужно делать?
Наряду с запретами есть кое-что, что делать нужно обязательно. Эти действия так же нужны для профилактики осложнений, как и ограничения:
- избегайте запыленных мест,
- закрывайте глаз повязкой в первые 24–48 часов,
- защищайте глаз от пыли и травм широкими солнцезащитными очками 1 месяц,
- принимайте лекарства по назначению врачей,
- приходите на контрольные осмотры,
- рассказывайте врачам о новых симптомах,
- задавайте вопросы.
Что можно делать?
Здесь вы найдете занятия, о которых часто спрашивают пациенты. Многие ошибочно думают, что глазу после замены хрусталика нужен полный покой, и что если глаз не должна попадать вода, то мыться вообще нельзя. Перечислим, что точно можно делать:
- умываться или протирать глаз влажными салфетками,
- принимать ванну или душ,
- мыться в бане (но не париться),
- смотреть телевизор,
- работать за компьютером,
- пользоваться телефоном,
- читать книги или газеты,
- заниматься рукоделием,
- заниматься любой работой, не связанной с высокими температурами, травмами глаз, пылью, грязью и подъемом тяжестей.
Что делать, если…
После удаления катаракты иногда отекают роговица или сетчатка, повышается глазное давление, смещается искусственный хрусталик, отслаивается сетчатка или развиваются тяжелые воспаления. В этом разделе мы разберем самые распространенные симптомы, беспокоящие после вмешательства. Несмотря на то, что большинство из них безобидны, всегда нужно обсуждать симптомы с врачами и приходить на контрольные осмотры.
…глаз слезится?
Слезотечение — один из самых частых симптомов у послеоперационных пациентов. Как правило, оно неопасно и возникает как рефлекс на повреждение роговичных нервов. Слезотечение проходит за неделю. Редкой причиной слезотечения может быть протекание операционной раны. Тогда понадобится повторное ушивание или защитная контактная линза.
…глаз болит?
Катаракту оперируют под местным обезболиванием, поэтому во время вмешательства пациенты чувствуют только прикосновение. Боль появляется через несколько часов. В норме она слабая — напоминает о себе, но не отвлекает от повседневных дел, не бывает мучительной и не лишает сна. Мучительная боль, особенно если она стала сильнее на 2–3 день после операции может оказаться симптомом опасного воспаления.
…глаз покраснел?
Ни одна операция не проходит без красных глаз. Причинами покраснения становятся раздражение тканей инструментами, медицинскими растворами, глазными каплями, повреждение кровеносных сосудов. Наиболее пугающими выглядят кровоизлияния по слизистую оболочку, особенно когда занимают большую площадь. Они совершенно безопасны и сами рассасываются через 1–2 недели, хотя и создают впечатление тяжелого осложнения.
…двоится изображение?
Зрение не всегда повышается сразу. Оно может меняться еще около 2–4 недель, пока глаз заживает и учиться видеть одновременно со вторым глазом. В это время изображение может быть мутным или раздвоенным. Если двоение сохраняется слишком долго или возникло через несколько дней после операции, то стоит обсудить это с хирургом — иногда искусственный хрусталик смещается и его нужно вернуть в прежнее положение.
…появился отек?
Веки и слизистая оболочка глаза обычно отекают после хирургического вмешательства. Это нормальная реакция тканей на разрезы и давление инструментов. Отек спадает через 1–2 дня, реже держится около 1 недели. Но если отек появился не сразу, а через несколько дней или вместо улучшения вы заметили, что отек нарастает и распространяется на соседние ткани, то нужно обязательно показаться врачам, чтобы исключить воспаление подкожной жировой ткани.
…упало зрение?
Резко упавшее зрение всегда считают признаком серьезного осложнения — отслойки сетчатки, воспаления, токсической реакции на растворы, отека роговицы. Воспаления и отеки обычно происходят на первой неделе после вмешательства. Отслойка чаще случается к концу первого года. Если после операции глаз видел хорошо, но в один день зрение вдруг упало, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Когда можно подбирать очки?
Подбирать очки можно, когда зрение станет стабильным. Многие пациенты хорошо видят уже на следующий день, но им все равно стоит подождать хотя бы 2 недели. Точный срок скажут хирурги после очередного контрольного осмотра. Исследования показывают, что зрение стабилизируется до 12 недель в зависимости от способа и сложности операции. После зрелой, перезрелой и травматической катаракты, а также на фоне диабета и хронических воспалений глаза заживают дольше. Если хирурги оперируют через малый разрез, то очки можно подбирать через 1–4 недели и через 6–12 недель, если катаракту удаляют через большой разрез.
Очки после операции по удалению катаракты
Когда можно заниматься сексом?
На возобновление супружеских отношений влияет сложность операции. Обычно их можно продолжить через 1 неделю, но следует избегать высокого физического напряжения, попадания в глаза воды, масел, лубрикантов, пота, слюны, спермы и влагалищной смазки. Подробнее читайте в статье «Секс и алкоголь после замены хрусталика».
На сколько выдают больничный?
Срок нетрудоспособности зависит от того, насколько опасна ваша работа для глаза. Если вы поднимаете тяжести или работаете в пыльных условиях, то проведете на больничном больше времени, если опасности травм или загрязнений нет — меньше. В среднем больничный выдают на 30 дней. На контрольных осмотрах врачи оценивают как заживает глаз и решают продлить больничный или закрыть.
Заключение
Период реабилитации после замены хрусталика крайне важен для зрения и предотвращения осложнений. После операции нужно следовать рекомендациям и рассказывать врачам о новых симптомах. Каждый глаз по-своему отвечает на вмешательство, поэтому рекомендации могут отличаться от тех, что мы разобрали. Соблюдайте режим применения назначенных лекарств, выполняйте гигиенические процедуры, поддерживайте связь с хирургом и не забывайте приходить на контрольные осмотры, чтобы восстановительный период прошел без осложнений.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.