Афакия — патология глаза, которая характеризуется отсутствием хрусталика. С медицинской точки зрения дефект характеризуется зрительным дискомфортом, быстрой зрительной утомляемостью, снижением качества зрения, потерей способности к аккомодации, дрожанием радужки.
Диагностика афакии — довольно сложный процесс, требующий разностороннего исследования глаза с помощью различных инструментов, аппаратов, методов исследования: проводится офтальмоскопия, визометрия, также пациента обязательно направят на ультразвуковое исследование глаза, на гониоскопию и ряд других процедур.
В зависимости от тяжести патологии, от состояния зрительной системы пациента коррекция патологии может проводиться разными методами. Это может быть консервативное лечение, подразумевающее подбор очков или линз. Либо это может быть хирургическое вмешательство, в ходе которого в проблемный глаз имплантируют интраокулярную линзу, искусственный хрусталик.
Почему возникает афакия. Немного о ее видах
Афакия может быть:
- врожденной. Речь идет о болезни орфанного типа — риски возникновения этой патологии практически не изучены. Врожденная афакия может быть первичной и вторичной. В первом случае речь идет об изначальном отсутствии хрусталика, во втором — о его рассасывании. Основная причина дефекта — нарушение процессов формирования хрусталика в период эмбрионального развития малыша;
- приобретенной. Обычно приобретенная афакия является следствием операции на глазу, например, после оперативного лечения катаракты. Привести к приобретенной афакии могут и вывих хрусталика, контузия глаза. В группу риска попадают люди старше 40 лет. При этом пол или расовая принадлежность, уровень жизни пациента на риски возникновения патологии никак не влияют.
Вне зависимости от причины возникновения, афакия может быть односторонней или двухсторонней, в зависимости от того, один или оба глаза поразила патология. И это явно не тот случай, когда меньше значит лучше: односторонняя патология требует более сложного лечения, изучения многих нюансов, но об этом чуть ниже.
Признаки заболевания
Один из самых явных признаков патологии — дрожание радужки. При обращении к офтальмологу у больного выявляется ухудшение способности к аккомодации, снижение качества зрения.
Наиболее сложной патологией считается, если речь идет об односторонней форме: дефект часто сопровождается анизейконией — состоянием, для которого характерны разные размеры зрачков больного и здорового глаз, и в результате на сетчатке изображения объекта проявляются разными размерами, так что бинокулярное зрение сильно ухудшается.
Врожденная афакия часто сопровождается стремительным снижением зрения, при этом другие клинические симптомы патологии остаются относительно стабильными. Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение, пациент может ослепнуть.
Для послеоперационной афакии характерно стадийное течение заболевания, которое привело к операции. Травматический характер дефекта определяет прогресс симптоматики. На ранних этапах пациент может жаловаться на сильные боли, при этом быстро увеличивается отек проблемного глаза, ухудшается зрение.
Среди характерных симптомов заболевания выделим жалобы больных на быструю зрительную утомляемость, эффект затуманенного зрения, невозможность зафиксировать картинку, раздвоение картинок. Кроме того, пациенты могут жаловаться на общую слабость, головные боли, могут раздражаться по пустякам.
Особенности диагностики
Как уже указывали выше, диагностика афакии — сложный и комплексный процесс, который подразумевает проведение большого количества разных исследований:
- на визометрию направляются все больные, у которых подозревается афакия. Исследование позволяет определить уровень ухудшение зрения, что позволяет врачу назначить наиболее адекватное лечение;
- гониоскопия дает возможность оценить глубину передней глазной камеры, выявить возможное ее увеличение;
- во время офтальмоскопии врач находит сопутствующие патологии, которые могут повлиять на выбор алгоритма дальнейшей терапии. Так, вместе с рубцами на сетчатке афакия нередко сопровождается другими неприятными симптомами, например, частичной атрофией зрительного нерва;
- рефрактометрия. Назначается при односторонней патологии, позволяет определить уменьшение рефракции на проблемном глазу.
Терапия афакии: возможности современной офтальмологии
Скорректировать афакию можно с помощью очков, линз, в некоторых случаях показана операция по имплантации интраокулярных линз.
Очки пациентам назначают обычно, если поражены оба глаза. Если речь идет об односторонней афакии, очки выписывают только, если контактные методы коррекции пациент не переносит, в большинстве случаев заболевание корректируют с помощью линзы — контактной или интраокулярной.
Интраокулярная линза подбирается врачом с учетом особенностей зрительной системы пациента — оптическую силу подбирают строго под каждого пациента. Чаще используются заднекамерные линзы, — локализуясь по месту расположения натурального хрусталика, они способны обеспечить наилучшее качество зрения. Подобным методом можно корректировать и врожденную патологию, но только у детей старше двух лет.
Прогноз при лечении, профилактика заболевания
Своевременная диагностика и правильно подобранный метод коррекции заболевания обуславливают благоприятный прогноз. Но если лечение не проводится, пациент может потерять зрение полностью, так что не стоит игнорировать симптомы заболевания, необходимость обращения к врачу-офтальмологу.
Какие-то специальные профилактические меры по предотвращению врожденной афакии отсутствуют. Что касается приобретенной патологии, то для снижения рисков стоит регулярно ходить к офтальмологу для профилактических осмотров — так вы сможете своевременно выявлять заболевания, при которых нужно удалить хрусталик глаза.
