Люди сотни лет пользуются очками и десятки лет — дневными контактными линзами, а кому не подходит ни то, ни другое выбирают хирургическую коррекцию зрения. Зачем нам еще и ночные линзы? Почему вообще кому-то пришло в голову спать в линзах? Вряд ли этот человек хотел получше рассмотреть свои сны. Попытаемся выяснить, что изобретение ночных линз добавило к уже существовавшим проверенным методам коррекции.
Содержание
Что такое ночные линзы?
Так офтальмологи для простоты называют маленькие твердые контактные линзы, исправляющие зрение во время сна. Их официальное название — ортокератологические линзы, или сокращенно ортолинзы. Вы можете спать в них днем, если того требует образ жизни или режим работы. Главное, чтобы линзы находились на глазах не меньше 6 часов — иначе роговица не успеет принять нужную форму.
Когда появились ночные линзы?
Сами того не понимая, ортокератологию открыли солдаты Древнего Китая. Засыпая, лучники клали на веки мешочки с песком, а когда просыпались, их зрение становилось заметно лучше и они точнее стреляли по мишеням и по врагу. В 1850 году Джозеф Белл, шотландский хирург и прообраз Шерлока Холмса, изобрел пружинный поршень для сдавливания роговицы через веки, но поршень не прижился среди пациентов.
На научные рельсы ортокератологию удалось поставить лишь в 1962 году. Основоположником стал оптометрист Джордж Джессен. Его коллега Ньютон Уэсли страдал кератоконусом и пытался найти эффективный метод коррекции зрения. Кератоконус проявляется высоким нерегулярным астигматизмом, который нельзя исправить очками, а контактные линзы в то время делали из стекла. Стеклянные линзы можно было носить всего несколько часов, да и конструкция их была неудобной. Поэтому врачи объединили усилия и занялись поиском нового материала.
В годы Второй мировой войны появились сообщения о летчиках, раненных осколками бронестекла. Бронестекла делали из метилметакрилата. Оказалось, что он не вызывает отторжений, воспалений и аллергии, пропускает достаточно кислорода к роговице, чтобы линзы стало возможно носить весь день. Уэсли и Джессен разработали новый тип контактных линз из метилметакрилата, которые стали известны как газопроницаемые жесткие контактные линзы.
В новых линзах доктор Уэсли видел настолько хорошо, что научился пилотировать самолет и путешествовал по Соединенным Штатам Америки, рассказывая о своем изобретении на научных конференциях. А доктор Джессен обнаружил еще один эффект и описал технику коррекции «ортофокус», которой он за несколько часов исправлял зрение и сохранял его целый день. Ортофокус стал прообразом ортокератологии.
Первые ортолинзы давали непредсказуемые результаты, что помещало создать им репутацию научного метода. Повторяемые результаты и точный расчет эффекта стали возможны в 1990 годах с появлением компьютерной топографии роговицы. В 1994 году медицинские надзорные ведомства одобрили ортокератологические линзы для дневного ношения. Позднее химики разработали материалы с большей кислородной проницаемостью, и с 2002 года ортокератология стала ночной процедурой, а пациенты освободились от линз на весь день. Сейчас ночными линзами можно исправить близорукость до 8,00 дптр, дальнозоркость до 4,00 дптр и астигматизм до 5,00 дптр.
Хорошее зрение на весь день
Ортолинзы дают уровень свободы, сопоставимый разве что с хирургической коррекцией. Их можно рассматривать как альтернативу для тех, кто не согласен на операцию или если она противопоказана. Ортолинзы надевают на время сна, снимают по пробуждении и весь день хорошо видят без линз и без очков.
Эффект ортолинз ослабевает настолько медленно, что многие пациенты надевают линзы через раз. Они не идеально видят на дальние расстояния, но на средних дистанциях зрение остается высоким и люди хорошо справляются с обычными делами. Этот режим подойдет тем, чье рабочее пространство ограничено 4–5 метрами: офисным работникам, продавцам, работникам сферы услуг и т. п.
Торможение близорукости
Ортолинзы остаются одним из немногих способов борьбы с прогрессирующей близорукостью. В исследованиях с участием детей в возрасте от 6 до 16 лет глазное яблоко удлинялось медленнее на 40–50 %, чем у детей, которым назначили обычные контактные линзы или очки. В нескольких исследования высказывались предположения, что эффект ночных линз снижается через 4–5 лет непрерывного использования. С другой стороны, есть мнения, что миопию можно замедлить и у пациентов старше 16 лет.
Коррекция зрения в спорте
В спорте уделяют большое внимание остроте зрения и способам коррекции. Зрение критически важно для безопасности спортсменов. В большинстве видов спорта достижение высоких результатов напрямую зависит от остроты зрения. В одних случаях спортивные врачи не допускают до занятий, если острота зрения ниже разрешенного порога, а в других — допускают, но предупреждают, что это скажется на результативности. Очки и контактные линзы запрещены во всех водных видах спорта, единоборствах, регби, гандболе, хоккее и фристайле. С очками тут все понятно — они слетят или уплывут в первую минуту, а контактные линзы, могут сместиться и выпасть во время удара по глазу или стать причиной воспаления. Спортсмены, использующие ночные линзы, берут с собой на тренировки и состязания только хорошее зрение, которое не подведет в ответственный момент.
Коррекция зрения в опасных профессиях
Дневными контактными линзами не могут пользоваться люди, работающие на высоте (монтажники, строители, крановщики), в условиях высокой запыленности, задымленности и высоких температур (шахтеры, пожарные, металлурги), на производстве красок и аэрозолей, а также военные, пилоты самолетов и полицейские. Ортолинзы выручают их, как и спортсменов.
Как работают ночные линзы?
Ортолинзы распределяют силу поверхностного натяжения между линзой и роговицей. В линзах для близоруких гидравлические силы создают отрицательное давление на периферии роговицы, и туда устремляется свободная жидкость из соседних тканей — периферическая часть роговицы утолщается, а центральная становится тоньше из-за перераспределения жидкости и клеток. Линзы для дальнозорких действуют так же, но создают отрицательное давление в центре, утолщая центральную часть стромы и перераспределяя клетки с периферии к центру.
Ортолинзы имеют накопительный эффект. Он становится заметен уже через несколько минут после надевания, но для стабильного результата нужно спать в линзах 7–10 дней по 6–8 часов. Потом хорошее зрение сохраняется около 24 часов с момента снятия линз. За день ткань роговицы медленно расправляется, и зрение снижается.
Заключение
Мы выяснили зачем нужно было изобретать ночные линзы. Они в корне отличаются от обычных линз механизмом коррекции, режимом ношения и выгодами, которые получают пациенты. Пациентам открывается больше возможностей для спорта и работы, если они используют ортолинзы как альтернативу операциям, очкам или дневным линзам. Дети не только могут хорошо видеть без очков, но и сдерживают ночными линзами прогрессирующую близорукость. Если хотите попробовать или узнать подходит ли вам этот метод коррекции, запишитесь на подбор ночных линз в клинику «Нью Вижн», а наши врачи подберут вам пробную пару и научат ей пользоваться.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.