Офтальмологи рекомендуют ночные или ортокератологические линзы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, наряду с другими оптическими методами коррекции. Взрослые и дети любых возрастов могут использовать ночные линзы, до тех пор, пока получают от них пользу. Польза выражается по-разному для разных категорий пациентов. Это может быть торможение близорукости, удобство в работе, возможность заниматься спортом и просто удовольствие от высокого зрения. Как и у любого способа коррекции, возможности ортолинз не безграничны. Подумаем где заканчивается их эффективность.
Содержание
Ночные линзы для детей
Ночные линзы назначают детям с 6 лет. Начальный возраст определен условно и не значит, что линзы опасны для всех 4- или 5-летних детей. Дети надевают линзы перед сном и снимают после пробуждения. Это происходит только дома и родители всегда могут проконтролировать, что ребенок помыл руки и верно выполнил все действия по очистке линз. Первая причина — чем младше ребенок, тем сложнее уговорить его пользоваться линзами и сложнее научить правильно с ними обращаться. Вторая причина — прогрессирующая миопия (близорукость). Это основное показание, по которому ортолинзы назначают детям. А регистрируют миопию в школьные годы. Даже если близорукость обнаруживают раньше, за ребенком могут наблюдать около года, чтобы понять, усиливается близорукость или нет. Ортолинзы назначают, когда прогрессирование будет доказано усилением миопии и удлинением глазного яблока.
Кроме близорукости ортолинзы назначают детям с дальнозоркостью и астигматизмом. Эти состояния глазного яблока почти не меняются, когда дети взрослеют, поэтому ночные линзы рассматривают не как способ лечения, а только как способ коррекции зрения наряду с очками и мягкими контактными линзами. После назначения ребенок может пользоваться ночными линзами всю жизнь, если ему это нравится.
Знания врачей о лечебном эффекте ортолинз в отношении прогрессирующей близорукости ограничены. Дело в том, что в исследованиях участвовали только дети от 6 до 16 лет. Поэтому сейчас мы хорошо представляем, как линзы сдерживают рост глаза в этом промежутке, но не до конца понимаем, что происходит в более старшем возрасте.
Использование линз точно останется безопасным и дальше, но их лечебный эффект может оказаться недостаточным или ненужным. Не у всех глаза перестают расти в 16 лет. Миопия иногда продолжает усиливаться до 25–30 лет. Это зависит от нагрузки на зрение, состояния соединительной ткани и наследственности, но, возможно, близорукость прогрессирует иным путем и ортолинзы никак не повлияют на итоговую величину миопии.
Для тех пациентов, у которых близорукость остановилась, ортолинзы останутся хорошим привычным способом коррекции. Пациенты могут наряду ортолинзами использовать любой другой метод, который покажется удобнее или дешевле, так как главный смысл назначения ночных линз детям — торможение близорукости — пропал. Ортолинзы можно заменить на очки и мягкие или жесткие контактные линзы дневного ношения. Пациенты вправе остановиться на одном любимом способе коррекции или чередовать их по мере необходимости, создавая разные образы.
Ночные линзы для взрослых
Как уже было сказано ортокератологические линзы вряд ли защитят взрослых от изменения зрения, поэтому относиться к ним нужно как к варианту оптической коррекции. Использовать их можно, пока позволяют зрительный результат и состояние глаз. После 35–40 лет многие люди начинают замечать дискомфорт, резь, зуд, жжение, покраснение или ощущением инородного тела в глазах во время ношения контактных линз. Так проявляется синдром сухого глаза.
Причинами сухости глаз становятся хронический блефарит, высокие нагрузки на зрение, прием некоторых лекарств, работа в сухом или пыльном помещении, сахарный диабет, гормональные болезни и болезни кожи и суставов. Использование любых линз, в том числе ортокератологических становится неприятным. Пациенты начинают реже надевать линзы, чаще пользуются очками, некоторые вовсе отказываются от линз.
Избавится от неприятных ощущений можно другим способом. Грамотное лечение основной болезни нормализует состав слезной пленки, а хорошо увлажненные линзы перестанут раздражать глаза. Кроме лечения хороший эффект дают теплые компрессы и массаж век, а увлажняющие глазные капли заменят собственную слезу, пока курс лечения не закончен.
Еще одна проблема взрослых — возрастная дальнозоркость. Она заявляет о себе примерно в 40 лет и постепенно ухудшает зрение на близких расстояниях. Ночные линзы продолжат обеспечивать высокое зрение вдаль, но читать и работать с мелкими деталями из года в год будет все сложнее. Придется выбрать дополнительный способ коррекции, если вы хотите и дальше использовать ортолинзы. Вы можете оставить прежние линзы и попросить врача подобрать очки для чтения. Другой вариант — изменить рецепт одной из линз так, чтобы один глаз хорошо видел вдаль, а другой — вблизи. Метод называется моновижн. Это вполне жизнеспособный вариант для тех, кто не хочет пользоваться очками и кому неважно объемное зрение. Если вы управляете транспортом, занимаетесь спортом, рисуете или выполняете тонкую ручную работу, то объемное зрение помогает вам правильно оценивать форму предметов и расстояние до них. Моновижн лишит вас этой способности.
Зачем вообще взрослым пользоваться ночными линзами? Ведь можно носить очки или сделать лазерную коррекцию. Да, можно подобрать прогрессивные очки или заменить хрусталики на искусственные мультифокальные линзы. В большинстве случаев это дает более комфортное и качественное зрение, но ортолинзы имеют несколько преимуществ:
- они подходят тем, кто не хочет делать операцию и тем, кому операция противопоказана;
- одна пара ночных линз рассчитана на 1 год;
- их легче надевать и снимать, чем мягкие линзы;
- достаточно спать в линзах 6–7 часов, чтобы получить эффект, и не нужно ходить в них весь день, как в обычных линзах;
- линзы не мешают на лице, не потеют и не искажают изображение, как это делают очки;
- ортолинзы даже можно надевать не каждую ночь, потому что эффект сохраняется дольше суток;
- на фоне ортокератологической коррекции можно заниматься водными видами спорта, единоборствами играть в хоккей, футбол, гандбол или регби — другие виды коррекции запрещены в этих дисциплинах.
Заключение
Ночные линзы можно использовать с дошкольного возраста до тех пор, пока они помогают хорошо видеть. Возрастные нарушения зрения заставят изменить привычный рецепт ортолинз или добавить к ним очки. Кому-то придется побороться с синдромом сухого глаза, но главная мысль состоит в том, что никто не ограничивает предельный возраст для ношения ортолинз. Нет причин говорить пациенту, что он слишком стар для них. Только вы можете определить подходят вам линзы или нет. Чуткое отношение к своему организму и регулярная забота о глазах продлят годы комфортного использования ночных линз и четкое зрение. А врачи клиники «Нью Вижн» расскажут об альтернативных способах коррекции зрения, когда вы решите, что время для них настало.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.