Хирургическое лечение в клинической офтальмологии – не единственный способ борьбы с плохим зрением. Также нередко применяется медикаментозная терапия. Например, при поражении передних отделов органов зрения или его поверхностных оболочек какой-либо патологией, высокой эффективностью обладает капельное введение лекарственных растворов. К сожалению, капли и таблетки становятся практически бессильны, если заболевание развивается в задний отрезок глаза (в том числе, сетчатую оболочку и зрительный нерв).
Низкая эффективность медикаментов во втором случае вызвана тем, что действующее вещество должно проделать большой путь к очагу поражения. Изначально препараты попадают в системный кровоток, затем им предстоит преодолеть гематоретинальный барьер и лишь затем — непосредственно приблизиться к очагу. За время доставки концентрация активного вещества лекарства снижается, и эффективность всей терапии заметно падает.
Содержание
Что такое интравитреальная инъекция
Еще в середине XX столетия возник метод лекарственного воздействия на очаг поражения в заднем отделе глаза под названием интравитреальная инъекция. Суть метода – в интравитреальном введении лекарственных препаратов. То есть, лекарство посредством использования определенной техники введения доставляют прямо в стекловидное тело, а уже оттуда он начинает свое постепенное движение к очагу поражения. Данный способ введения лекарства позволяет сохранять высокую концентрацию действующих веществ в пораженной зоне на протяжении длительного периода времени (недель и даже месяцев), который необходим для полного курса лечения.
Совершение инъекции в стекловидное тело приравнивается к интравитреальной операции. Процедура проводится в операционной в условиях полной стерильности, перед началом хирургического вмешательства осуществляется местное обезболивание посредством капель.
Данный метод анестезии на короткое время подавляет функцию нервных окончаний роговицы, из-за чего у пациента полностью пропадает чувствительность. Во время совершения инъекции в операционной обязательно присутствует анестезиолог, контролирующий показатели жизнедеятельности пациента.
Ход процедуры
На первом этапе проведения данной операции на глаз пациента устанавливается векорасширитель. Это устройство не дает вам во время процедуры моргать и прикрывать глаз. Далее специалист наносит разметку для введения иглы в 3,5 мм от лимба в нижне-наружном квадранте. Разметка наносится специальным маркером, полностью безопасным для глаза. Благодаря его применению в процессе инъекции не будут задеты хрусталик, цилиарное тело и сетчатая оболочка. Кроме того, такая разметка минимизирует риск послеоперационных осложнений, которые вполне возможны, если глаз подвергнется одной из вышеперечисленных травм.
После завершения нанесения разметки производится сам укол. Для этого игла определенных параметров вводится сквозь склеру и конъюнктиву в вещество стекловидного тела. Диаметр иглы подбирается с учетом такого условия: лекарство должно легко проникнуть внутрь, а когда игла будет извлекаться, раствор не должен поступать наружу.
Доктор наблюдает за правильностью выполнения процедуры с помощью операционного микроскопа. Это устройство дает возможность визуализировать траекторию кончика иглы прямо во время введения, благодаря чему раствор гарантированно не попадет на сетчатку.
Правила поведения пациента после интравитреальной инъекции
Интравитреальные инъекции вполне безопасны, если их проводит опытный и высококвалифицированный специалист, соблюдающий технологии введения и протокол операции. Благодаря строгому следованию алгоритму процедуры послеоперационный период для пациента не отягощается осложнениями и нежелательными эффектами. Специалисты клиники «Нью Вижн» обладают большим опытом подобных операций и готовы взяться даже за самые непростые случаи.
После интравитреальной инъекции пациенту предстоит перенести офтальмоскопию, которая позволяет проконтролировать потенциально возможные осложнения. Эта процедура обязательна, поскольку многие побочные эффекты, возможные после операции, можно предотвратить, своевременно обнаружив его косвенные признаки.
Спустя 30 минут пациента отпускают домой. На следующий день он должен вновь посетить клинику на плановый осмотр у офтальмолога.