Тысячи пациентов сталкиваются с плохим зрением из-за дальнозоркости и их интересуют эффективные способы ее лечения. Офтальмологи практикуют различные методы коррекции зрения — от глазных капель до хирургических операций. И каждый советует что-то свое. Нас окружает реклама обещающая чудесное исцеление. Но как понять, что действительно работает и как действует на глаза? О дальнозоркости и о работающих способах восстановления зрения вы узнаете из нашей статьи.
Содержание
Лазерная рефракционная хирургия
Интраокулярная рефракционная хирургия
Что такое дальнозоркость?
Неблагоприятные факторы окружающей среды, действующие на организм беременной, генетические и приобретенные болезни влияют на глаз так, что он вырастает слишком коротким. Роговица и хрусталик дальнозоркого глаза не фокусируют световые лучи на сетчатку. Четкие образы предметов располагается за глазом, а сетчатке приходится воспринимать размытое изображение. Проявляется это слабым зрением на близких расстояниях, а при высокой степени — и на дальних тоже. Статистические исследования сообщают, что дальнозоркость занимает второе место по распространенности после близорукости. Ей страдают 4 человека из 100. Почти все дети рождаются с дальнозоркостью, но у большинства она уменьшается, пропадает или переходит в близорукость к начальным классам школы. Чаще дальнозоркость развивается у жителей сел и деревень, чем у горожан. Дальнозоркость от 2 до 5 дптр наблюдают у 13 % детей в возрасте 6 лет и у 5 % детей в возрасте 12 лет. Дальнозоркость более 5 дптр наблюдают у 3 % детей любого возраста.
Очковая коррекция
Очки — простейший и самый доступный способ коррекции с многовековой историей. Они подходят для любых нарушений зрения, будь то близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Врачи выписывают дальнозорким монофокальные и мультифокальные очки.
Монофокальные очки — самые простые. Их подбирают либо для чтения, либо для хорошего зрения вдаль. А если пациент плохо видит на всех расстояниях, то назначают две пары очков.
Мультифокальные очки — это улучшенный вариант очковой коррекции, при котором верхнюю часть линз подбирают для зрения вдаль, а нижнюю — для чтения.
Существуют также офисные очки, которые делают работу с компьютером и документами комфортной. Это вид мультифокальных очков, разработанный для тех, кто много времени проводит перед монитором компьютера и одновременно работает с бумажными документами.
Пациенты с высокой степенью дальнозоркости тяжело и долго привыкают к очкам. А некоторые не могут дойти до рецепта, который дает максимально зрение. Работники таких сфер, как военное дело, пилотирование самолетов, а также люди, работающие на высоте и спортсмены нуждаются в других видах коррекции.
Контактная коррекция
Контактная коррекция исправляет дефекты зрения с помощью установки линз на поверхность глаз. Этот метод избавляет пациента от ношения очков и компенсирует ту коррекцию, которую очки не смогли обеспечить. Контактные линзы разрешены не только взрослым, но и детям, достаточно самостоятельным, чтобы соблюдать правила использования. Линзы крайне редко вызывают осложнения и почти не ощущаются на глазах. Из нежелательных явлений возможны сухость глаз, воспаления из-за нарушения гигиены и аллергия на растворы для ухода за линзами.
Существует три больших группы контактных линз, в каждой из которых есть модели для разных ситуаций:
- мягкие — производят из гидрогелей с добавлением силикона; они исправляют как врожденную, так и возрастную дальнозоркость до 15 дптр;
- жесткие — изготавливают индивидуально из твердых пластиков; они исправляют дальнозоркость до 20 дптр и показаны для коррекции сложных нарушений формы роговицы после травмы, воспаления и при кератоконусе;
- ортокератологические линзы — назначают при дальнозоркости до 4 дптр; их надевают на ночь, спят в линзах 6 часов, снимают утром и до вечера видят хорошо без линз и без очков.
Лазерная рефракционная хирургия
При этом виде коррекции хирурги применяют энергию эксимерного и фемтосекундного лазеров. Операции проходят быстро и безболезненно. К концу операции лазер изменяет роговицу так, чтобы она направляла световые лучи на центральную ямку сетчатки.
Лазерную коррекцию зрения могут сделать пациенты с дальнозоркостью до 6 дптр. После операции пациенты хорошо видят вдаль, вблизи, и не нуждаются в очках, как минимум до 40 лет. После 40 лет начинается возрастная дальнозоркость, но лазер помогает справиться и с ней. Хорошие результаты дает коррекция методом моновижн. Применяя этот метод, хирурги обрабатывают роговицы так, чтобы один глаз хорошо видел вдаль, а другой — вблизи. Но подойдет моновижн не каждому. Дело в том, что для высокого зрения хирургу придется сделать разницу между глазами 2–2,5 дптр, а это очень тяжело для неподготовленного пациента — он может страдать от головной боли, головокружения и тошноты в течение нескольких месяцев после операции. К тому же пропадет стереозрение — окружающие предметы станут плоскими, а оценить расстояние до них будет достаточно сложно. Тем, кто всю жизнь имел разное зрение, моновижн понравится, а вот остальным лучше подумать о замене хрусталиков.
Интраокулярная рефракционная хирургия
Так офтальмологи называют замену хрусталиков для коррекции зрения. Технически операция не отличается от удаления катаракты, но в нашем случае не дожидаются, пока хрусталик помутнеет. Удаляют прозрачный хрусталик и устанавливают искусственный. Перед операцией хирурги помогают выбрать правильную линзу, чтобы пациенты получали те результаты, на которые рассчитывают. Здесь можно применить метод моновижн, как при лазерной коррекции, или имплантировать мультифокальные хрусталики. С мультифокальными линзами каждый глаз будет хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
Глазные капли для сужения зрачков
Ученые не прекращают поиски лекарств от дальнозоркости, чтобы не подвергать пациентов хирургическим вмешательствам. Некоторые глазные капли способны временно повысить остроту зрения дальнозорких пациентов. Они сужают зрачки, чтобы создать эффект дифракции света и увеличить глубину резкости. Примерно через 1 час после закапывания капель зрение вблизи повышается, но зрение вдаль немного снижается. Ночью через узкие зрачки поступает недостаточно света, поэтому ночное и сумеречное зрение остаются слабыми.
С этой целью применяют
- капли пилокарпина — отдельно или совместно с диклофенаком или бромфенаком,
- капли мезилата фентоламина,
- комбинированные капли карбахола с бримонидином,
- многокомпонентные капли, содержащие пилокарпин, полиэтиленгликоль, фенилэфрин, непафенак, нафазолин и фенирамин.
Заключение
Дальнозоркость — вариант строения глаза. Нельзя заставить глаз измениться под действием лекарств, но можно и нужно исправлять дальнозоркость временными или постоянными методами. Очки и контактные линзы корректируют зрение, пока находятся перед глазами; глазные капли — несколько часов, пока не выведутся из организма; лазерная коррекция и замена хрусталиков исправляют зрение навсегда. Приходите на консультацию и врачи «Нью Вижн» с удовольствием подробно расскажут о каждом доступном способе коррекции и помогут не ошибиться с выбором.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.