Для человека непосвященного в тонкости офтальмологии рецепт на очки совершенно непонятен. На маленьком клочке бумаги слишком много слов и сокращений, из которых невозможно понять даже, какие из цифр относятся к правому глазу, а какие — к левому. Попробуем описать особенности и правила написания рецептов как можно проще.
Содержание
Рецепт на астигматические очки
Для начала разберем все сокращения в рецепте
- OD — правый глаз. Это общепринятая аббревиатура от латинского словосочетания oculus dexter.
- OS — левый глаз (от латинского oculus sinister).
- OU (от латинского oculus uterque) — оба глаза. Так пишут, если оба глаза имеют одинаковое зрение. В рецептах эта запись не встречается, но может пригодиться, когда будете читать протокол осмотра.
- Sph (от латинского sphaera «сфера») — сферический компонент рефракции. Сферу со знаком «+» указывают при дальнозоркости, со знаком «-» — при близорукости. Если сферический компонент не нужен, пишут «plano» или «0.00».
- Cyl (от латинского cylindrus «цилиндр») — цилиндр указывают в рецепте на астигматические очки как со знаком «+», так и со знаком «-«.
- Ax (от латинского axis «ось») — предписание мастеру на сколько градусов повернуть астигматическую линзу.
- Add (от латинского additio «прибавление») — аддидация или прибавка для близи. Указывают в рецепте на бифокальные, прогрессивные и офисные очки.
- Pr (от латинского prisma «призма») — призматическая сила линзы. Призматические линзы иногда назначают при косоглазии, чтобы устранить двоение в глазах.
- Bas (от латинского basis «основание») — указывает как ориентировать призматическую линзу. Направление задают в градусах, как для астигматических линз или буквенным кодом:
- BI (от английского base in) — основанием внутрь,
- BO (от английского base out) — основанием наружу,
- BU (от английского base up) — основанием вверх,
- BD (от английского base down) — основанием вниз.
- DP (от латинского distantia pupillaris) — межзрачковое расстояние. Эта цифра не менее важная, чем все предыдущие. Если указать расстояние больше или меньше необходимого, катастрофы не произойдет, и зрение от таких очков не ухудшится, но голова может болеть и кружиться. Для большей точности DP указывают в миллиметрах двумя цифрами — одна для правого, другая для левого глаза. Но и запись одним числом тоже не является ошибкой.
Примеры рецептов на очки
Разберем особенности выписывания рецептов на простых примерах.
Очки выписывают на бланке, в шапке которого написано — «рецепт на очки». На основании листа консультации, выписки из медицинской карты или данных авторефрактометрии заказ на очки не оформляют.
У большинства пациентов зрение на правом и левом глазах не совпадает. Чтобы не путаться в ходе осмотра, офтальмологи всегда обследуют правый глаз первым, даже если жалоб на него нет, а затем переходят к левому. Рецепт заполняют в той же последовательности.
Рецепт на простые очки
Если у вас дальнозоркость или близорукость, то ваш рецепт самый простой из всех. В нем врач укажет только сферический компонент и межзрачковое расстояние. Вот пример рецепта для коррекции дальнозоркости. В этом примере правый глаз не нуждается в коррекции, а левому нужна плюсовая линза.
| Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OD | Sphplano | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP30 |
| OS | Sph+2.00 | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP32 |
Рецепт на астигматические очки
Астигматические очки иногда называют сложными, потому что там много цифр, да еще и с разными знаками. Это пример рецепта, где дальнозоркость левого глаза сочетается с близоруким астигматизмом правого глаза. В строке OD появляется цилиндр и направление его оси.
| Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OD | Sphplano | Cyl-1.50 | Ax70 | Add | Pr | Bas | DP30 |
| OS | Sph+2.00 | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP32 |
Врачи могут выписывать астигматические очки с плюсовым или минусовым цилиндром. Рецепт, приведенный ниже, пересчитан из предыдущего по правилам транспозиции:
- получают новое значение сферы, суммируя сферу и цилиндр;
- знак цилиндра меняют на противоположный;
- ось цилиндра сдвигают на 90 °.
Несмотря на разные цифры, свойствам обоих рецептов одинаковы.
| Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OD | Sph-1.50 | Cyl+1.50 | Ax160 | Add | Pr | Bas | DP30 |
| OS | Sph+2.00 | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP32 |
Рецепт на прогрессивные, бифокальные и офисные очки
В рецептах на мультифокальные очки, помимо прочего, указывают прибавку для близи — аддидацию. Она показывает сколько нужно добавить к сферическому компоненту очков для дали, чтобы получить очки для чтения. Аддидация всегда положительна и одинакова для обоих глаз.
| Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OD | Sphplano | Cyl-1.50 | Ax70 | Add1.00 | Pr | Bas | DP30 |
| OS | Sph+2.00 | Cyl | Ax | Add1.00 | Pr | Bas | DP32 |
Если нужно узнать рецепт для близи, суммируют сферу и аддидацию. Вот такой рецепт для чтения мы получим при пересчете:
| Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OD | Sph+1.00 | Cyl-1.50 | Ax70 | Add | Pr | Bas | DP30 |
| OS | Sph+3.00 | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP32 |
Рецепт на призматические очки
Призматические очки могут содержать все предыдущие компоненты, если того требует зрение пациента. Если зрение не требует коррекции, указывают только призматический компонент.
| Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OD | Sphplano | Cyl-1.50 | Ax70 | Add1.00 | Pr4.00 | BasBO | DP30 |
| OS | Sph+2.00 | Cyl | Ax | Add1.00 | Pr4.00 | BasBO | DP32 |
Примечания и режим ношения
Завершающие пункты в рецепте — режим использования очков и примечания.
В режиме использования ничего сложного нет. Врачи подчеркивают для каких целей подобраны очки — для дали, близи, постоянного ношения, работы за компьютером и т. д. Обычно это те цели, которые вы сами озвучили.
В примечаниях врачи указывают дизайн и материал линз, специальные покрытия или степень затемнения очков, если считают это важным для пациента.
Индекс преломления врачи указывают при средних и высоких степенях нарушения зрения, чтобы линзы не были слишком толстыми и тяжелыми. Линзы из материала с индексом 1.50 — стандартные по весу и толщине. Линзы с индексами 1.60, 1.67 и выше становятся заметно легче и тоньше стандартных, начиная с ±3.00 диоптрий.
Еще в рецептах с большими диоптриями часто оставляют рекомендации на асферические линзы — они более плоские, чем обычные (сферические) и меньше искажают изображение.
Офтальмолог может посоветовать офисные линзы для комфортной работы за компьютером, бифокальные или прогрессивные линзы для хорошего зрения на дальних и ближних дистанциях.
Для глаз чувствительных к яркому свету можно выбирать степень затемнения линз в процентном соотношении (например, 25%, 50%, 75%) или остановиться на фотохромных линзах, которые автоматически адаптируются к разным уровням освещения.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.