Лейкома — помутнение роговицы. В народе лейкому часто называют бельмом. Причины появления бельма на глазу могут быть самыми разными, начиная от воспаления глаза, заканчивая язвенными процессами, при этом общий признак — появление на роговице непрозрачного рубца.
Содержание
Рубцевание роговичной ткани приводит к тому, что эта область становится непрозрачной. И это не только косметический эффект. Через непрозрачную зону световые потоки просто не способны проникнуть и достичь внутренней оптической области глазного яблока. Расположение и размер замутненной зоны определяют остроту зрения: так, если лейкома находится рядом со зрачком, зрение может серьезно ухудшиться, вплоть до полной слепоты. Если рубцы локализуются в периферийной зоне роговицы, острота зрения будет оставаться высокой (если нет сопутствующих офтальмологических заболеваний).
На начальной стадии развития лейкома выглядит фарфорово-белой, но затем цвет становится желтоватым, так как внутрь бельма прорастают сосуды, кроме того, осуществляется жировое перерождение.
Причины возникновения лейкомы
Бельмо — это следствие рубцовых изменений роговичной ткани. Сами рубцы могут появляться:
- после офтальмологических операций;
- при язвенном кератите;
- после ожоговых или механических травм роговицы;
- как следствие болезней конъюнктивы.
Также помутнение роговицы может быть врожденным.
Бельма: виды
Как мы уже упоминали выше, бельма могут быть врожденными либо приобретенными. В первом случае лейкома формируется еще во время внутриутробного развития, как правило, это случается, если роговицу поражают вирусы или бактерии. Что касается приобретенных лейком, то они появляются уже после рождения — как следствие описанных выше заболеваний, состояний. Приобретенные бельма встречаются гораздо чаще врожденных.
Также бельма принято разделять на виды в зависимости от их формы: это может быть пятно, облачко либо рубец.
Осложнения лейкомы
Поверхность лейкомы, которая образовалась при механическом воздействии на роговицу, обычно получается неровной. При этом в проекции лейкомы роговичная ткань истончается. В редких случаях могут образовываться спайки с радужной оболочкой, что приводит к деформации глазного зрачка.
Нередко бельмо приводит к ухудшению зрения, причем вариации этого ухудшения могут быть самыми разными, начиная от высокой степени миопии, косоглазия, заканчивая непроизвольным дрожанием глаз.
Как распознать лейкому
Сложностей с диагностикой лейкомы, как правило, не возникает — бельмо заметно невооруженным глазом, и его невозможно спутать ни с одним другим офтальмологическим заболеванием. Офтальмолог, используя щелевую лампу, может детально исследовать лейкому, в частности, определить глубину помутнения.
Пациента с бельмом обязательно направляют на офтальмоскопию, во время которой врач проведет полноценную ревизию дна глаза, чтобы определить уровень прозрачности бельма.
Особенности лечения
Если в роговице глаза остались воспалительные процессы, коррекция бельма осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Врач выбирает лекарства с учетом болезни, которая вызвала развитие бельма, так что в результате устраняется причина патологии, соответственно, процесс расширения лейкомы останавливается. Но рассчитывать на полное излечение бельма, на возвращение прежней остроты зрения в этом случае не стоит — медикаментозное лечение обычно направлено на торможение процесса развития лейкомы, в редких случаях можно рассчитывать на небольшое просветление бельма.
Единственный способ радикального удаления лейкомы — кератопластика. Это серьезное хирургическое вмешательство, которое требует от врача большого опыта и профессионализма. Во время кератопластики хирург удаляет замутненный роговичный участок, заменяя его на прозрачный трансплантат. В качестве трансплантата может использоваться как донорская ткань, так и искусственный роговичный аналог.
Несмотря на то, что это сложная операция, длится она недолго и выполняют кератопластику амбулаторно. Обычно используют локальную анестезию, но по показаниям и желанию пациента может применяться и общий наркоз.
А вот восстановительный период после кератопластики достаточно долгий — продолжается от нескольких месяцев до года. В течение этого времени необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога и беспрекословно выполнять все его рекомендации, только в этом случае можно будет рассчитывать на высокую эффективность операции, отсутствие осложнений и рецидивов.
Как не допустить появление бельма
Чтобы не допустить возникновения бельма, нужно следить за здоровьем глаз, обращаясь к офтальмологу в любой непонятной ситуации, будь то боль или дискомфорт в области глаза — это позволит своевременно диагностировать и излечивать воспалительные процессы, повреждения роговицы.