Краснодар,
ул. Индустриальная, 145
Обратный звонок
Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Отправляя данные, вы даете согласие на «Обработку персональных данных».
Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Отправляя данные, вы даете согласие на «Обработку персональных данных».
поиск
Заполните и отправьте форму, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Отправляя данные, вы даете согласие на «Обработку персональных данных».
По Международной классификации болезней слепотой считают остроту зрения 0,05 и ниже, то есть если пациент может только сосчитать пальцы с расстояния 2,5 метра или ближе. Слепота проявляется разными признаками, поэтому ее делят на несколько видов:
Ведущие причины нарушений зрения и слепоты — аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и катаракта (помутнение хрусталика). В мире только 36 % ослепших из-за аномалий рефракции и 17 % ослепших из-за катаракты получают медицинскую помощь. Менее частые причины: диабетическая ретинопатия, глаукома, возрастная макулярная дегенерация, амавроз Лебера, отслойка сетчатки, тромбозы сосудов сетчатки или зрительного нерва, травмы глаза, наследственные дистрофии сетчатки и роговицы, воспаления роговицы, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глаза, нарушения мозгового кровообращения, пресбиопия, ретинопатия недоношенных, аниридия.
Аномалии рефракции — самая легкая в лечении причина слепоты. Стоит человеку надеть очки или сделать операцию по исправлению зрения, как он сразу становится зрячим.
Амблиопия — более сложный случай, когда слепота развивается у детей с высокой дальнозоркостью, близорукостью или астигматизмом. Ее приходится лечить долго. Детям назначают очки и заклеивают здоровый глаз, чтобы заставить ленивый глаз работать.
Пресбиопия не вызывает слепоту в полном смысле этого слова. Пациенты с возрастной дальнозоркостью хорошо видят вдаль, но не могут нормально работать из-за слабого зрения вблизи. Им тоже помогают очки или хирургическая коррекция.
Катаракту лечат хирургически — удаляют мутный хрусталик и устанавливают на его место прозрачную искусственную линзу. Зрелая катаракта снижает остроту зрения до светоощущения. После операции зрение восстанавливается до 80–100 %, если другие отделы глаза здоровы.
Отслойка сетчатки быстро приводит к частичной слепоте, но если операцию провести в первый месяц, то зрение возвращается. Чем позже начато лечение, тем хуже результаты, но и до 3 месяцев зрение еще удается повысить. Позже вероятность благоприятного исхода стремительно снижается.
Тромбозы сосудов сетчатки приводят к отеку, который можно снять уколами кортикостероидов или anti-VEGF. Препараты закрывают поры в стенках сосудов и останавливают рост новых сосудов со слабыми стенками. Лишняя жидкость уходит из сетчатки, и зрение повышается.
Помутнения роговицы в результате травм, воспалений или дистрофий лечат лазером или пересадкой роговицы. Лазером убирают поверхностные рубцы и помутнения. Для повреждений глубже ⅓ толщины роговицы нужна пересадка.
Воспаления сетчатки и сосудистой оболочки резко ослабляют зрение в острый период, но своевременное лечение антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами или хирургическими методами существенно улучшает зрение.
Нарушения мозгового кровообращения приводят к частичной слепоте — зрение пропадает на отдельных участках поля зрения. Например, только в правой половине глаза. Повлиять на исход такой слепоты можно, если лечить повреждение мозга в первые 6–12 месяцев после инсульта.
Кровоизлияния в глазное яблоко бывают настолько массивными, что глаз слепнет на время. Кровь сама рассасывается за 1–3 месяца, а если выздоровление задерживается, то кровь удаляют, и зрение повышается.
Аниридия (врожденное или приобретенное отсутствие радужки) сильно снижает зрение из-за того, что в глаз поступает слишком много света. Повышают зрение реконструктивной операцией — вживляют искусственную радужку.
Дистрофии и дегенерации сетчатки медленно прогрессируют до стадии, на которой сетчатка перестает воспринимать свет. Пациентам имплантируют визуальные протезы. Это электронные световоспринимающие пластины, минителескопы или видеокамеры, также известные, как бионические глаза. Пластины с фотоэлементами вживляют в глазное яблоко и соединяют со зрительным нервом. Фотоэлементы воспринимают свет, преобразуют его в электрические импульсы и передают в зрительный нерв. Минителескопы и видеокамеры располагают на очках, но провода все равно соединяют со зрительным нервом. После имплантации пациенты различают свет и тень, видят силуэты предметов.
Пигментный ретинит и врожденный амавроз Лебера, вызванные мутацией RPE65 можно лечить генетическим препаратом Luxturna. Препарат заставляет клетки сетчатки вырабатывать недостающий для зрения белок. Зрение не будет высоким, но пациенты начинают лучше ориентироваться в пространстве.
Воспаления и тромбозы сосудов зрительного нерва лечат кортикостероидами. Дополнительно снижают глазное и артериальное давление, нормализуют уровень глюкозы в крови, свертываемость крови. Иногда зрение удается повысить, но в целом прогноз таких случаев сомнительный.
Слепоту можно вылечить только, когда ее причина не затрагивает нервную ткань. Лечение больных с повреждением сетчатки и зрительного нерва повышает зрение лишь частично. Даже в случаях из предыдущего раздела часто не удается избавить людей от слепоты. Удается лишь улучшить ее от светоощущения до распознавания силуэтов.
Слепоту нельзя вылечить в запущенных случаях дистрофий сетчатки, пролиферативной диабетической ретинопатии, ретинопатии недоношенных, амблиопии, терминальной глаукоме, при старых отслойках сетчатки, тромбозах сосудов сетчатки или зрительного нерва.
Зрение, самое важное из чувств. Мы редко думаем и заботимся о зрении, пока зрение хорошее. И только когда ощущаем на себе, как трудно учиться, ходить, читать и работать с плохим зрением, мы осознаем его важность. Легко вылечить слепоту при аномалиях рефракции и катаракте, но другие причины ведут к стойким повреждениям глаза и редко позволяют вернуться к исходному зрению. Ученые продолжают поиски лекарств, постоянно тестируют новые препараты и устройства, но пациенты не должны надеяться, что врачи вылечат любую болезнь. Вместо этого нужно направить силы на профилактику и раннее лечение.
Врач-офтальмолог
Ваше обращение принято и будет обработано в ближайшее время. При необходимости мы свяжемся с Вами по указанным контактам.
Произошла ошибка отправки заявки. Если это повторяется, свяжитесь с нами по телефонам в контактах.