Многие заболевания проявляются и воспринимаются пациентами как шишка на веке. Образования могут быть болезненными, инфицированными, злокачественными или создавать только косметические проблемы. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить истинную природу образования.
Доброкачественные новообразования век
Большинство образований на веках доброкачественные. Одни из них излечиваются самостоятельно или после короткого курса лечения, другие можно удалить с косметической целью.
Ячмень
Наружный ячмень — бактериальное воспаление ресничного фолликула и связанных с ним желез. Внутренний ячмень — это бактериальное воспаление мейбомиевой железы. Оба болезненные, красные, прикосновение усиливает боль. В течение 2–3 дней передний ячмень проявляется как желтоватое округлое образование под ресницами, окруженное красной кожей и прорывается. Внутренний ячмень расположен в толще века, протекает с повышением температуры тела и требует приема антибиотиков в таблетках или хирургического дренирования.
Халязион
Плотное округлое образование в толще века. По природе является скоплением секрета в мейбомиевой железе из-за ее неправильной работы, закупорки или в исходе внутреннего ячменя. Обычно не болит, но иногда может воспаляться.
Киста Молля
Маленькая безболезненная непрозрачная киста на переднем крае века, возникающая из-за закупорки сальной железы ресничного фолликула.
Киста Цейсса
Маленькая киста апокриновой железы ресничного фолликула. Выглядит как округлое, безболезненное, полупрозрачное, образование на переднем крае века.
Киста сальной железы
Растяжение волосяного фолликула секретом сальной железы. На веках возникает редко, но может появляться в области внутреннего угла глаза.
Киста эпидермального включения
Обычно возникает в результате внедрения клеток верхнего слоя кожи во внутренние слои в момент травмы или хирургического вмешательства. Это медленно растущее, круглое, твердое образование. По тому же принципу образуются эпидермоидные кисты в результате неправильной закладки тканей во время эмбрионального развития.
Дермоидная киста
Обычно находится под кожей или прикрепляется к надкостнице у внешнего конца брови. Плотная на ощупь и безболезненная. Вызвана неправильным распределением клеток кожи во время эмбрионального развития.
Эккриновая гидроцистома
Киста потовой железы внешне похожая на кисту Молля, но располагается на коже века и никогда не затрагивает край века.
Комедоны
Пробки из кератина и кожного сала в расширенных устьях волосяных фолликулов. Часто возникают у пациентов с вульгарными угрями. Могут быть как открытыми (черные точки), содержащими темную пробку, так и закрытыми (белые точки).
Милии
Это крошечные, белые, круглые, поверхностные бугорки. Они не воспаляются и не болят. Вызваны закупоркой сально-волосяных фолликулов кератином и скоплением секрета сальных желез.
Сквамозно-клеточная папиллома
Очень распространенная эпителиальная опухоль с различными клиническими проявлениями: на узкой ножке, с розовым широким основанием, беловатыми нитями, кожный рог. Пожилые люди болеют чаще. Причина — вирус папилломы человека.
Базально-клеточная папиллома
Чрезвычайно широко распространенное медленно растущее поражение кожи лица, туловища и конечностей у пожилых людей в виде многочисленных бляшек от светло- до темно-коричневого цвета с рыхлой, жирной, бородавчатой поверхностью.
Актинический кератоз
Медленно растущее поражение. Оно редко развивающееся на веках. Обычно поражает поврежденную солнцем кожу пожилых людей — лоб и тыльная сторона кистей. Выглядит как чешуйчатая бляшка с трещинами и четкими границами. Иногда имеет узловатую или бородавчатую форму. Может привести к образованию кожного рога.
Невус
Однородное пятно или бляшка разных оттенков коричневого цвета — узловой невус. В виде приподнятых над кожей пузырьков — сложный невус. Папилломатозное поражение с небольшой пигментацией или без пигментации — внутрикожный невус.
Сирингома
Сирингомы — доброкачественные разрастания эккринновых потовых желез. Они похожи на небольшие пузырьки, которые часто бывают множественными и двусторонними.
Пиломатрикома
Разрастание клеток волосяного фолликула. Появляется у детей и молодых людей, чаще встречается у женщин. Выглядит как кожный узел пурпурного цвета, который может быть твердым из-за отложений кальция.
Гемангиома
Опухоль из кровеносных сосудов. Проявляется вскоре после рождения в виде одностороннего возвышающегося ярко-красного образования обычно на верхнем веке. Бледнеет при надавливании. Краснеет и увеличивается во время плача. Часто сопровождается опущением века.
Пиогенная гранулема
Быстро растущее, богатое сосудами разрастание грануляционной ткани после хирургического вмешательства, травмы или инфекции. Болезненное, покрыто нежной тканью, может кровоточить после незначительной травмы.
Кожная нейрофиброма
Доброкачественная опухоль нервной ткани в виде узла или на ножке. Может появиться на любом участке кожи. Одиночные нейрофибромы часто встречаются у здоровых людей, но при наличии множественных поражений следует исключить нейрофиброматоз.
Злокачественные новообразования век
Если шишка на веке меняет цвет, кровоточит и изъязвляется, то она с большой вероятностью может оказаться злокачественной. Такие образования обязательно нужно удалять.
Базально-клеточная карцинома
Блестящий, твердый узелок с бугристыми краями в виде жемчужных бусин и мелкими расширенными кровеносными сосудами на поверхности. Растет медленно. Может изъязвляться в центре.
Сквамозно-клеточная карцинома
Проявляется по-разному. Специфических признаков нет. Часто выглядит как плотный шелушащийся узел с корками, эрозией и трещинами. Изъязвленный узел имеет красное основание и четко очерченные, затвердевшие и вывернутые границы. Может принимать вид кожного рога.
Кератоакантома
Розовое куполообразное грубое шелушащееся образование, чаще на нижнем веке. Может увеличиться вдвое или втрое за несколько недель. Затем рост прекращается на 2–3 месяца, и начинается обратное развитие с образованием кратера, заполненного кератином. Полная инволюция занимает около года и оставляет грубый шрам.
Карцинома сальной железы
Обычно возникает на верхнем веке, где больше мейбомиевых желез, но возможно и одновременное поражение обоих век. Имеет вид твердого узла желтого цвета, который легко спутать с халязионом. Дальнейшее распространение вызывает утолщение и искривление края века, выпадение ресниц и очень напоминает блефарит.
Меланома
Поверхностная меланома имеет вид бляшки с неправильными очертаниями и неравномерной пигментацией. Узловая обычно похожа на сине-черный узелок, окруженный нормальной кожей.
Карцинома из клеток Меркеля
Редкая быстрорастущая опухоль, которая поражает пожилых людей. Выглядит как фиолетовый, четко очерченный узел с неповрежденной кожей, обычно на верхнем веке.
Саркома Капоши
Сосудистая опухоль различных оттенков розового, красно-фиолетового и коричневого цвета. Ее легко принять за гематому или невус. Развивается она обычно у ВИЧ-инфицированных.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.