Синдром витреоретинальной тракции — патология, при которой тыльная гиалоидная мембрана начинает отслаиваться, при этом в зоне макулы ее крепление остается стабильным, а в редких случаях и в зоне головки зрительного нерва.
Содержание
Почему появляется патология
В группу риска по этому заболеванию попадают пожилые пациенты. Синдром развивается вследствие возрастных изменений организма, в частности, зрительной системы.
Зона центральной ямки зрительной системы может подниматься за счет того, что стекловидное тело глаза крепится к премакулярной мембране. Этот подъем способен спровоцировать деформацию сетчатки в макулярной зоне, что, в свою очередь, и приводит к появлению синдрома.
Высокая вероятность развития этой патологии наблюдается у пациентов, у которых диагностированы риски заднего отслаивания глазного стекловидного тела. До пятидесяти лет эти риски не так высоки, однако у пациентов старше семидесяти такая патология встречается примерно в 50% случаев.
Как распознать патологию
Синдром витреоретинальной тракции приводит к искажению картинки, к стремительной потере зрения. Симптомы при этом синдроме будут более выражены, чем при такой патологии, как макулярная эпиретинальная мембрана.
Офтальмологи говорят о такой клинической картине:
- выраженное утолщение пограничной задней мембраны;
- деформация сетчатки в макулярной зоне. Часто сопровождается тракционной отслойкой сетчатки;
- наличие ретинальных складок, тракций в перипапиллярной зоне;
- в редких случаях может быть выявлена макулярная складка.
Особенности диагностики
Чтобы поставить правильный диагноз, офтальмолог отправляет пациента на обследование глазного дна.
В обязательном порядке пациент должен сделать флюоресцентную ангиографию — это исследование позволяет обнаружить искажение сосудистых рисунков на сетчатке, просачивание в зоне разрыва флюоресцеина. Иногда витреоретинальный синдром может дополняться отеком диска зрительного нерва, отеканием макулы по кистозному типу.
Чтобы подтвердить наличие у пациента тракции, врач направит больного на УЗИ. Иногда может потребоваться когерентная томография, бесконтактный метод исследования структур глаза.
Наконец, нередко офтальмологи назначают ДД, дифференциальную диагностику, патологии с комбинированной гамартомой сетчатой оболочки, с макулярной складкой.
Лечение и прогноз
В редких случаях есть вероятность внезапного повышения качества зрения, если возникает полное заднее отслаивание стекловидного тела.
