Когда хрусталик глаза патологически смещается, речь идет о его вывихе. Более простые случаи называют подвывихом. Это может быть врожденная деформация, либо аномалия, приобретенная вследствие травмы глаза.
Содержание
Почему возникает смещение глазного хрусталика
Хрусталик — одна из основных составляющих оптической глазной системы. Представляет собой линзу — прозрачную и выпуклую с обеих сторон, при этом передняя его сторона более плоская, задняя изогнутая. В диаметре хрусталик достигает 10 мм в норме. Находится он сразу за радужной оболочкой, за зрачком. На своем анатомическом месте хрусталик удерживается за счет цинновой связки, ресничного пояска — тонких волокон, которые скрепляют между собой хрусталик и ресничное тело. Степень натяжения цинновой связки определяет форму глазного хрусталика и, соответственно, преломляющую силу.
При ослаблении ресничного пояска может возникнуть подвывих либо вывих глазного хрусталика. В первом случае речь идет о частичном смещении, во втором — о полной дислокации. Слабость цинновой связки может быть обусловлена разными причинами, начиная от врожденной аномалии, заканчивая дефицитом волокон. Например, подобное состояние цинновой связки часто наблюдается при синдроме Марфана, врожденной патологии. Кроме того, иногда связки повреждаются, разрываются при глазной травме. К патологии может привести дегенерация, связанная с высокой степенью близорукости пациента, с его преклонным возрастом. Наконец, к патологии может привести катаракта, а иногда и глаукома.
Интересно, что как глаукома может привести к вывиху хрусталика, так и наоборот — вывих хрусталика спровоцировать развитие глаукомы. Более того, глаукома является одним из наиболее частых осложнений вывиха глазного хрусталика. Среди прочих осложнений можно выделить воспалительные процессы реснитчатого тела и радужки — речь идет об иридоциклите. Часто вывих хрусталика становится причиной его помутнения.
К счастью, вывих глазного хрусталика нечастая патология. В группу риска попадают пожилые пациенты. У детей вывихи хрусталика встречаются на порядок реже, чем у взрослых пациентов, так как детские связки более эластичны, соответственно, способны выдержать более внушительные нагрузки.
Как проявляется патология
Один из явных симптомов вывиха глазного хрусталика — дрожание радужной оболочки. Глубина передней глазной камеры меняется, и в стороне от смещения становится мельче. Однако определить наличие таких изменений может только специалист после проведения инструментального обследования. Пациент может отследить разве что снижение остроты зрения и эффект двоения — диплопию, которая не пропадает, даже если один глаз закрыть. В редких случаях хрусталик можно даже увидеть — если при вывихе он сместился в переднюю камеру.
Из более редких признаков патологии можно выделить покраснение глаза, болевые ощущения.
Методы диагностики
После того как пациент отследил характерные для патологии симптомы, он должен записаться на офтальмологическое обследование. Врач проведет общий осмотр, биомикроскопию и офтальмоскопию.
Если по результатам обследования врач решит направить пациента на операцию — а это возможно при осложненном вывихе — пациенту придется также сделать биохимическое исследование мочи и крови.
Терапия
Если у пациента диагностирован неосложненный подвывих глазного хрусталика, специального лечения не потребуется. Врач может предложить скорректировать остроту зрения с помощью очков или контактных линз. Если эффекта от такой коррекции нет или если вывих сопровождается осложнениями, пациента направляют на операцию — хирургическое вмешательство проводится аналогично процедуре удаления катаракты. Хрусталик удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу. Реабилитационный период после такой операции продолжается от одного до полутора месяцев.
Чтобы скорректировать подвывих хрусталика, врач может предложить процедуру транссклеральной фиксации. В глаз со смещенным хрусталиком имплантируют устройство — одну его часть подшивают к капсуле хрусталика, другой прикрепляют за его пределами. Основная задача этого специального устройства — функциональное замещение цинновых связок, удержание хрусталика на его правильном, анатомически обусловленном месте.
