Офтальмолог |

Врач-офтальмолог — это специалист с высшим медицинским образованием, который выявляет и лечит болезни глаз, а также занимается их профилактикой.

Какие болезни лечит офтальмолог?

Офтальмологов готовят к лечению широкого спектра глазных болезней — от простых нарушений рефракции и воспалений до сложных врожденных наследственных патологий и выполнения микрохирургических операций.

Большинство врачей-офтальмологов в начале карьеры занимаются диагностикой и лечением самых распространенных болезней глаз:

нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
нарушения аккомодации (недостаточность, избыточность, неустойчивость аккомодации, пресбиопия);
нарушения работы глазодвигательных мышц (скрытое, явное, паралитическое косоглазие)
воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит);
легкие травмы (эрозия роговицы, поверхностное инородное тело роговицы, конъюнктивы или века);
заболевания сетчатки (тромбозы вен и артерий, диабетическая и гипертоническая ретинопатии, возрастная макулярная дегенерация);
заболевания зрительного нерва (глаукома, неврит, ишемическая нейропатия).

Огромное количество болезней и высокая технологическая емкость офтальмологии не позволяет глазным клиникам охватить весь спектр патологий. Поэтому, начиная самостоятельную работу, каждый офтальмолог со временем выбирает более интересное для него узкое направление, ориентируясь на специализацию клиники, в которой работает. Одного специалиста больше интересуют детские воспалительные болезни, другого — заболевания сетчатки у взрослых, третьего — хирургия глаукомы. Как правило, чем разнообразнее услуги клиники, тем шире круг компетенций офтальмолога. Обычно при перечислении регалий врача делают акцент на заболеваниях, в лечении которых врач имеет большой опыт.

Например, слово «ретинолог» означает, что врач специализируется на заболеваниях сетчатки, «страбизмолог» — специалист по косоглазию, «витреоретинальный хирург» — имеет большой опыт в операциях на сетчатке.

Кому нужна консультация офтальмолога?

Плановая консультация офтальмолога показана при постепенном ухудшении зрения, дискомфорте, сухости, слезотечении, покраснении и быстрой утомляемости глаз.

Кроме того, существуют симптомы серьезных болезней, которые могут быстро привести к слепоте:

резкое ухудшение зрения,
вспышки и плавающие мушки в глазу,
светобоязнь,
боль в глазу,
радужные круги вокруг лампочек,
нарушение подвижности глаз или внезапное двоение в глазах.

К офтальмологу желательно попасть в первые часы после их появления.

Детей нужно приводить к офтальмологу даже при отсутствии жалоб в 1 и 12 месяцев, в 3 года, в 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет. Профилактические осмотры помогают своевременно выявить нарушения зрения, способные привести к косоглазию и амблиопии.

Здоровые взрослые проходят диспансеризацию и профилактических осмотры работающих по графику, чтобы не пропустить профессиональные заболевания и подтвердить допуск к работе.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы и многие лекарственные препараты могут вызывать глазные осложнения. Поэтому пациенты терапевтов, ревматологов и эндокринологов должны регулярно проверять зрение.

Как проходит консультация офтальмолога?

Консультация начинается со сбора жалоб и истории пациента. Здесь важны любые мелочи. Чем больше подробностей о течении болезни, образе жизни и хронических болезнях удастся выяснить на этом этапе, тем точнее диагноз и эффективнее лечение.

После беседы проводят стандартный набор скрининговых тестов:

оценка размера и реакции зрачков на свет;
оценка подвижности глаз;
проверка остроты зрения вдаль без коррекции и с коррекцией;
проверка остроты зрения вблизи;
измерение внутриглазного давления;
осмотр поверхности глаз и глазного дна.

Дальнейшие диагностические исследования зависят от предполагаемого заболевания и оснащения клиники. Здесь лишь самые распространенные из огромного количества тестов:

расширение зрачков для более детального осмотра глазного дна или уточнения рефракции у детей;
компьютерная периметрия для оценки периферического зрения;
оптическая когерентная томография для диагностики глаукомы и заболеваний сетчатки;
окраска с флуоресцеином для лучшей визуализации повреждений роговицы;
пробы на проходимость слезных путей;
топография роговицы при подозрении на кератоконус или для подготовки к лазерной коррекции зрения;
тест Ширмера на синдром сухого глаза.

Как подготовиться к консультации?

Выбирайте для визита то время, когда ваши симптомы наиболее выражены. Если это невозможно, попробуйте сфотографировать глаза или сделайте видеозапись.

Подготовьте список вопросов, чтобы не забыть спросить о самом важном.

Захватите с собой все документы, содержащие информацию о предыдущих консультациях, результатах обследований и назначенных лекарствах.

Если вы хотите подобрать очки, постарайтесь запланировать консультацию в первой половине дня, пока глаза остаются отдохнувшими от вчерашнего напряжения. Возьмите с собой очки, которыми пользуетесь и рецепт на них.

Если вы планируете лазерную коррекцию зрения, воздержитесь от ношения контактных линз в течение 2 недель до обследования.

Перед плановым осмотром контактные линзы можно не снимать, но на всякий случай захватите с собой контейнер для линз.

Не наносите макияж и тушь для ресниц — это скрывает естественный цвет кожи и затрудняет диагностику, а при закапывании капель и диагностических манипуляциях макияж обязательно пострадает.

Будьте готовы к тому, что прием затянется на 30-40 минут, если потребуется расширение зрачков. Расширяющие капли будут действовать от 6 до 12 часов. Зрение в эти часы будет затуманенным, глаза высоко чувствительны к свету, управление автомобилем запрещено.