Офтальмологи и оптометристы постоянно рекомендуют пациентам снимать контактные линзы перед сном. Сон в линзах вреден для роговицы тем, что она получает слишком мало кислорода и плохо смачивается. Сухость и кислородное голодание мешают нормальной работе клеток и иммунитета, рано или поздно приводя к одному из осложнений. Несмотря на частые напоминания, многим еще предстоит избавиться от этой вредной привычки. В статье мы разберем осложнения, с которыми вы можете столкнуться, если не будете снимать линзы на ночь. Поговорим и о линзах, одобренных для сна — выясним, чем они отличаются от обычных, и как ими безопасно пользоваться.
Содержание
Рецидивирующая эрозия роговицы
Покраснение глаз
Не удивляйтесь, если уснув в линзах, вы проснетесь с красными глазами. Первое, чем глаза реагируют на гипоксию (недостаток кислорода) и постоянное раздражение инородным материалом — расширение сосудов конъюнктивы (слизистой оболочки) и склеры (белой части глаза). Организм пытается компенсировать низкую концентрацию кислорода у поверхности роговицы, поставляя его через кровь. Для этого диаметр капилляров, обычно тонких и едва заметных, за ночь расширяется в 2–3 раза. Простое покраснение неопасно для зрения. После того как вы снимете линзы, кислород начнет поступать в клетки роговицы, и кровеносные сосуды сузятся через несколько часов. Обратитесь к врачу, если покраснение не проходит больше суток.
Сухость глаз
Контактные линзы не только задерживают кислород, но и впитывают всю воду из слезы. Роговица и конъюнктива слабо смачиваются. Проснувшись вы почувствуете раздражение, жжение, зуд и ощущение инородного тела в глазах. Как и покраснение, они не оставят вас в течение нескольких часов. Красные глаза выдают себя только, когда вы смотрите в зеркало, но сухость не даст просто так забыть о себе. Вам придется несколько раз в день закапывать увлажняющие глазные капли, чтобы избавиться от навязчивых симптомов.
Прилипание линз
У пациентов, которые и без того страдают синдромом сухого глаза, слезы иногда оказывается настолько мало, что линзы за ночь прилипают к роговице. Снять прилипшие линзы сразу не получится, да и делать это опасно, потому что вместе с линзой можно снять верхний слой роговицы. Сначала придется долго отмачивать их увлажняющими каплями. Понадобится около 5–10 закапываний с интервалами 5 минут. Подвижность линзы восстановится, когда она впитает достаточно жидкости. Тогда ее можно будет безопасно снять.
Отек роговицы
Роговица — уникальная ткань нашего организма. Она приобрела прозрачность, но ради этого пожертвовала кровеносными сосудами. Поэтому роговица получает кислород из воздуха. Ночью, когда глаза закрыты, кислорода поступает меньше, но достаточно для нормальной работы клеток. Контактные линзы в сочетании с закрытыми веками почти полностью блокируют поток кислорода. Частично недостаток компенсируют кровеносные сосуды склеры и конъюнктивы, окружающие роговицу, но вместе с кислородом в ткани роговицы накапливается избыток жидкости. Отечная роговица преломляет световые лучи немного иначе, поэтому вы можете заметить, что зрение размыто или затуманено. Зрение восстановится, когда к роговице начнет поступать достаточно кислорода и сойдет отек.
Неоваскуляризация роговицы
Редкие случаи гипоксии проходят бесследно, но у тех, кто часто или постоянно практикует сон в контактных линзах, развивается неоваскуляризация роговицы. Наш организм считает, что проще вырастить в роговице несколько капилляров, вместо того, чтобы постоянно расширять их в конъюнктиве или склере. Со стороны склеры сосуды постепенно врастают в роговицу и за несколько лет могут дорасти до центра. Роговица больше не будет испытывать гипоксию, но взамен частично или полностью потеряет прозрачность, а глаз потеряет зрение.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Эрозия роговицы — это ссадина на ее поверхности. Ссадина может появиться после попадания инородного тела, повреждения ногтем или неосторожного снятия прилипшей линзы. Верхний слой клеток роговицы вскоре вырастет — обычно для этого нужно не больше 1–2 дней. Иногда новые клетки плохо держатся на роговице и «отклеиваются» от простого потирания глаза. Так появляется рецидивирующая или повторяющаяся эрозия. Через несколько лет таких рецидивов место эрозии мутнеет, а иногда воспаляется. От этого зрение может серьезно снизиться.
Повышенная чувствительность к растворам для линз
Постоянные микротравмы верхнего слоя роговицы и конъюнктивы повышают восприимчивость к активным компонентам растворов для ухода за контактными линзами. Вы можете чувствовать раздражение или жжение после надевания линз. Частый контакт растворов с клетками внутренних слоев рано или поздно приведет к аллергии. Растворы придется часто менять или перейти на однодневные линзы.
Язва роговицы
Гипоксия и сухость глаз во время сна в контактных линзах снижают сопротивляемость роговицы микробам и вирусам. Воспаления роговицы обычно выявляют на ранних стадиях, потому что их сопровождают яркие симптомы: боль, светобоязнь, слезотечение и снижение остроты зрения. Они могут оказаться настолько тяжелыми, что расплавляют ткань роговицы и плохо поддаются лечению, даже антибиотиками последних поколений. Некоторым пациентам вовсе не удается справиться с язвой и они вынуждены идти на пересадку роговицы.
В каких линзах можно спать?
Будет нечестно промолчать о линзах, разрешенных для сна, ведь среди них есть даже модели для детей. Неужели они тоже опасны? Ортокератологические линзы, которые назначают детям для торможения близорукости разработали для ночного использования. В свойствах материалов этих линз заложена ночная потребность роговицы в кислороде. Такие линзы делают из твердых дышащих материалов, пропускающих много кислорода. Прежде чем назначать эти линзы детям, их безопасность доказали во многих клинических испытаниях. Вы можете узнать больше об этих линзах в статье «Как работают ночные линзы для восстановления зрения?».
Производители разрешают продленное ношение некоторых мягких линз дневного ношения, если их материалы обладают высокой кислородной проницаемостью. Такие линзы можно непрерывно носить 7 дней и 6 ночей, а затем обработать и замочить в растворе на 6 часов. Все же в инструкциях производители предупреждают, что продленный режим ношения повышает риск воспалений роговицы, и рекомендуют снимать линзы перед сном, если это возможно.
Заключение
Сон в линзах, предназначенных для дневного ношения, совсем не безопасен для глаз. Проснувшись, вы можете обнаружить симптомы одного или нескольких осложнений. Легкая краснота, сухость или отек пройдут бесследно, если вы однажды случайно заснете в линзах. Другие осложнения могут оказаться гораздо серьезнее и сильно повлиять на остроту зрения. Если вы часто оказываетесь в ситуациях, где снять линзы невозможно и вам приходится в них спать, то пользуйтесь мягкими линзами одобренными для сна, жесткими «ночными» линзами или сделайте коррекцию зрения. Врачи клиники «Нью Вижн» с радостью подробно расскажут вам обо всех доступных методах коррекции.
Хайнюк Дмитрий Юрьевич
Врач-офтальмолог.