Миопия или близорукость может быть стационарной, если зрение не меняется, и прогрессирующей. Прогрессирующая близорукость — это вид близорукости, при котором продолжает увеличиваться длина глаза, а следом за ней и сила линзы, необходимая для достижения максимальной остроты зрения.
Содержание
До какого возраста может прогрессировать близорукость?
Зачем останавливать близорукость?
Выделяют два вида этого состояния:
- медленно прогрессирующая, если близорукость растет меньше чем на 1,0 диоптрии в год;
- быстро прогрессирующая, если близорукость растет на 1,0 диоптрии в год или быстрее.
До какого возраста может прогрессировать близорукость?
Как правило, миопия стабилизируется к 18-20 годам, но у тех кто
- занят напряженным зрительным трудом на близких расстояниях,
- ведет малоподвижный образ жизни,
- мало бывает на солнце,
- имеет наследственную предрасположенность,
- рост миопии может продолжаться.
У женщин изменения возможны еще и во время беременности.
Пациенты с прогрессирующей близорукостью должны наблюдаться каждые 6 мес с измерением:
- циклоплегической рефракции (на широкий зрачок) и
- переднезадней оси (длины) глаза с помощью оптической биометрии, так как она дает более точные результаты, чем ультразвуковая.
Особое внимание нужно уделять детям с 6 до 12 лет, потому что у них длина глаза увеличивается быстрее — в среднем близорукость у них прогрессирует на 1,0 диоптрии в год. У детей от 12 до 16 лет рост глаза замедляется и миопия в среднем увеличивается на 0,5 диоптрии в год.
Зачем останавливать близорукость?
Часто родители детей с близорукостью рассуждают следующим образом: «Зачем пытаться приостановить рост глаза сейчас, если можно дождаться 18 лет, когда миопия сама прекратит расти и вот тогда сделать лазерную коррекцию и наслаждаться хорошим зрением?»
Логика этих рассуждений вполне понятна, но, как мы уже выяснили, рост глаза может продолжаться и в более позднем возрасте. Кроме того следует отметить, что миопия это не просто плохое зрение вдаль, это еще и высокий риск тяжелых глазных болезней в будущем. Близорукость увеличивает риск развития глаукомы и катаракты, амблиопии и косоглазия, дистрофических изменений, разрывов и отслоек сетчатки. Вместе с увеличением степени близорукости увеличивается и риск серьезных осложнений, которые в тяжелых случаях могут привести к потере зрения и инвалидности. Начиная со средней степени близорукость считается противопоказанием для допуска к некоторыми профессиям и спортивным дисциплинам, а при высокой степени этот список значительно расширяется.
Как остановить миопию?
Для торможения близорукости существует множество способов, однако ни один из них не способен полностью остановить рост глаза. Здесь мы рассмотрим наиболее эффективные методы из доступных на сегодня.
Ортокератологические («ночные») линзы
Ортолинзы — это разновидность контактных линз, которые за время ношения придают роговице особую форму для точной фокусировки световых лучей в центре сетчатки, тогда как на периферии изображение остается размытым (миопический дефокус). Эти особенности позволяют обеспечить пациентам одновременно два полезных эффекта — высокую остроту зрения и выраженное замедление роста близорукости.
Ортокератологические линзы в народе называют «ночными», потому что пациенты надевают их перед сном, спят в линзах, а по пробуждении снимают. В течение дня зрение остается высоким и не требует коррекции очками. Многие родители наших юных пациентов находят такой режим использования линз удобным — дети надеваю и снимают линзы под присмотром взрослых, а значит родители могут удостовериться, что все требования гигиены соблюдены и ребенок не останется с плохим зрением в течение всего дня в школе. А для занятий водными и контактными видами спорта ортолинзы вовсе считаются единственно допустимым способом коррекции у детей.
Дефокусные очки
Ортолинзы могут не подойти пациенту из-за высокой чувствительности глаз или по анатомическим параметрам. В этих случаях можно рассмотреть дефокусные (или перифокальные) очки. Их эффект несколько слабее ортолинз, но сильнее обычных очков. Обычные очки формируют четкое изображение в центре сетчатки, но на периферии они создают избыточное преломление лучей света — формируется гиперметропический дефокус, который стимулирует дальнейший рост глаза. В отличие от обычных очков перифокальные очки устраняют гиперметропический дефокус или переводят его в миопический, что положительно сказывается на динамике близорукости.
Также для стимуляции кровообращения и укрепления мышечного аппарата глаза рекомендованы:
- домашние и аппаратные тренировки аккомодации;
- магнитотерапия и магнитофорез;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- медикаментозное лечение — глазные капли циклопентолата, тропикамида, фенилэфрина, БАДы с витаминами, лютеином и зеаксантином;
- хирургическое лечение, направленное на укрепление склеры.