Десцеметогониопунктура YAG-лазером — одна из стадий коррекции нестабильной глаукомы, медицинская манипуляция, предполагающая перфорацию десцеметовой оболочки лазером. Для проведения процедуры используют современное высокоточное и безопасное оборудование, YAG-лазер, — в результате удается минимизировать уровень внутриглазного давления за счет расширения каналов для вывода внутриглазной жидкости.
Содержание
Лазерная ДГП показана пациентам, которым выполняли хирургическую операцию по коррекции глаукомы, непроникающую глубокую склерэктомию. В ходе манипуляции хирург формирует микроскопические отверстия, истончая заднюю пограничную пластину.
Манипуляция проводится амбулаторно, не требует никакой подготовки.
Показания к процедуре
Основное показание для проведения лазерной ДГП — недостаточное уменьшение внутриглазного давления после операции. Лазерная ДГП позволяет скомпенсировать уровень внутриглазного давления после проведения коррекции глаукомы — глубокой непроникающей склерэктомии. Когда требуемый уровень внутриглазного давления, развитие глаукомы приостанавливается — далее врач корректирует гипотензивную терапию болезни, при необходимости назначить повторные процедуры лазером.
Осложнения
К счастью, об осложнениях в контексте проведенной ЛДГП говорить практически не приходится — осложнения встречаются редко. Обычно практически сразу после процедуры отмечается устойчивый гипотензивный результат.
Результаты лазерной ДГП
Антиглаукоматозное хирургическое вмешательство посредством глубокой склерэктомии непроникающего типа нередко сопровождается повышением внутриглазного давления. Этот эффект может быть спровоцирован, например, ухудшением фильтрационных свойств десцеметовой мембраны из-за избыточной пигментации. Для увеличения гипотензивного эффекта НГСЭ и проводится ЛДГП.
Во время операции офтальмолог-хирург делает от трех до пяти микрофистул в определенной области. При этом многие специалисты говорят, что в области роговой и десцеметовой оболочек процесс образования рубцов менее выражен, чем в области склеры, и именно поэтому ЛДГП и характеризуется более устойчивым гипотензивным эффектом. За счет процедуры ЛДГП непроникающая глубокая склерэктомия превращается в проникающую, при этом очень ценным становится эффект поэтапного снижения внутриглазного давления. Благодаря тому, что передняя камера опустошается не полностью, риск проявления гипотонии после операции сводится практически к нулю. Как и риски отслойки оболочек сосудов, обострение катарактальных процессов.
Десцеметогониопунктуру рекомендуется проводить максимально быстро после хирургической коррекции НГСЭ — манипуляция позволяет существенно усилить вывод внутриглазной жидкости, что, в свою очередь, позволяет быстро сформироваться фильтрационной подушке, замедляя процесс рубцевания в зоне операции.