Затуманивание зрения — один из наиболее распространенных симптомов, который сопровождает многие серьезные глазные заболевания. Эти заболевания могут повлиять на качество вашей жизни из-за значительного ухудшения зрения. Поэтому очень важно найти основную причину затуманенного зрения.
В чем разница между размытым зрением и затуманенным зрением?
Многие люди путают размытое и затуманенное зрение. Они действительно очень похожи, но разница все же есть.
Размытое зрение — это когда предметы, на которые вы смотрите, выглядят нечеткими или «не в фокусе». В этом случае прищуривание глаз в какой-то степени может помочь вам видеть более четко. Основными причинами размытого зрения являются:
- нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм),
- нарушения аккомодации (недостаточность, избыточность, неустойчивость аккомодации, возрастная дальнозоркость),
- скрытое косоглазие.
Затуманенное зрение — это когда, кажется, что вы смотрите через дымку, туман или пелену перед глазами. При этом цвета могут выглядеть приглушенными или блеклыми, а прищуривание не помогает вам видеть предметы более четко.
Как расплывчатое, так и затуманенное зрение иногда могут сопровождаться такими симптомами, как головная боль, боль в глазах и ореолы вокруг источников света.
Некоторые состояния, вызывающие пелену перед глазами, могут привести к потере зрения, если их не лечить.
Каковы причины затуманивания зрения?
Затуманенное зрение имеет 3 основных механизма:
- помутнение прозрачных структур глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела),
- заболевания сетчатки,
- заболевания зрительного нерва.
Здесь мы разберём самые распространенные заболевания, приводящие к пелене перед глазами.
Катаракта
Катаракта — самая частая причина затуманенного зрения. В норме хрусталики прозрачны. При катаракте происходит их помутнение и пациентам начинает казаться, что они смотрят через запотевшее стекло. Большинство катаракт развиваются медленно, поэтому пелена перед глазами нарастает постепенно, пока не начнет значимо ухудшать качество жизни пациента. Обычно катаракта развивается на обоих глазах, но с разной скоростью.
Возраст является основным фактором риска катаракты. У большинства людей старше 60 лет имеется какая-либо степень помутнения хрусталиков. Кроме того у пациентов с диабетом, принимающих стероидные препараты, перенесших операцию или травму глаза катаракта может появиться раньше и прогрессировать быстрее.
Лечение катаракты хирургическое — замена мутного хрусталика на искусственный.
Помутнение роговицы
Помутнение роговицы может развиваться по множеству причин. Среди них воспаления, наследственные дистрофии и возрастные дегенерации, травмы, термические и химические ожоги. Если большинство случаев легких воспалений, травм и ожогов роговицы излечиваются легко и почти не влияют на зрение, то тяжёлые случаи и дистрофии роговицы плохо поддаются лечению и часто оставляют стойкие помутнения, которые могут потребовать пересадки роговицы.
Возрастная макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация — заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки. Это заболевание имеет две формы «сухую» и «влажную». Сухая форма развивается медленно и может долго не оказывать влияния на зрение, а влажная форма приводит к резкому затуманиванию и искажениям формы предметов. Влажная форма дегенерации требует лечения с помощью инъекций препаратов anti-VEGF.
Увеит
Увеит — воспаление различных отделов сосудистой оболочки глаза. В зависимости от места воспаления развивается помутнение в передней камере глаза (между роговицей и хрусталиком) или в задней камере (между хрусталиком и сетчаткой), которое тоже приводит к затуманиванию зрения. Причинами увеитов могут быть вирусы, бактерии и заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, волчанка, саркоидоз и др.).
Ретинопатии и окклюзии вен сетчатки
Повреждения сетчатки, связанные с системными заболеваниями (например, артериальная гипертензия, диабет), приемом лекарств или стрессом (например, серозная хориоретинопатия) вызывают отеки сетчатки и кровоизлияния, которые воспринимаются как пелена перед глазами. Лечение, как правило, заключается в воздействии на основное заболевание.
Эпиретинальная мембрана
Плотная пленка, которая образуется на поверхности сетчатки, ещё одна довольно частая причина тумана перед взором. Эпиретинальная мембрана требует хирургического удаления.
Неврит и атрофия зрительного нерва
В случае воспаления или атрофии зрительного нерва сдавливается или погибает часть нервных волокон и зрительный нерв больше не может передавать все импульсы, которые генерирует сетчатка. Такая ситуация тоже воспринимается нашим мозгом как туман. После стихания воспаления проводимость восстанавливается, в случае атрофии — нет, так как нервные волокна погибают.