Если при офтальмологическом обследовании у вас выявили периферическую дистрофию глазной сетчатки, определили высокий риск отслоения, скорее всего, врач предложит вам лазерную коагуляцию сетчатки. Эта процедура сведет к нулю вероятность продолжения дистрофического процесса, предотвратит отслоение сетчатки. Часто лазерную коагуляцию используют как профилактический инструмент при наличии патологий на глазном дне.
Содержание
Если пациенту поставили диагноз возрастной макулярной дистрофии, если он страдает от болезней глазных сосудов или, например, решетчатой дистрофии сетчатки, лазерная коагуляция — единственно возможный вариант лечения.
Лазерная коагуляция сетчатки проводится в амбулаторных условиях — все необходимые манипуляции осуществляются течение 15-20 минут. Анестезию используют локальную — она дает хороший эффект, позволяя выполнить все необходимые манипуляции, не доставляя пациенту боли и дискомфорта, при этом не оказывает негативного воздействия на сосуды и сердце пациента. Локальная анестезия подходит для пациентов любого возраста.
Реабилитационный период отсутствует — пациент сразу после процедуры может идти домой, возвращаться к привычным делам, вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений.
Эффективность процедуры обусловлена резким увеличением температуры в области действия лазера — это приводит к тому, что ткани сетчатки «сворачиваются» (процесс называется коагуляцией) и спаиваются.
Во время манипуляций на глаз накладывают линзу, которая и обеспечивает максимально полное проникновение излучения внутрь глаза. Хирург при проведении операции использует специальный микроскоп, что позволяет обеспечить высокую точность и эффективность всех его действий.
О достоинствах коагуляции сетчатки с помощью лазера
Выбирая такой метод коррекции офтальмологических заболеваний, как лазерная коагуляция глазной сетчатки, вы можете рассчитывать на следующие преимущества:
- отсутствие боли и дискомфорта во время проведения процедуры. Как мы уже упоминали выше, коагуляция проводится при местной анестезии, так что никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Кроме того, процедура бескровна и неинвазивна, так что пациенты не испытывают даже психологического дискомфорта, которым сопровождается большинство офтальмологических операций;
- шанс избежать полноценной операции, предотвратив риск отслойки сетчатки. Если вовремя обратиться к офтальмологу и провести коагуляцию, можно остановить патологический процесс, избежав потери зрения;
- использование локальной анестезии — со всеми вытекающими отсюда приятными последствиями. Вмешательство длится не более 20-ти минут, так что локальная анестезия позволяет выполнить все необходимые манипуляции, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. При этом никакого вредного воздействия на сердечно-сосудистую систему не оказывается;
- проведение лазерной коагуляции амбулаторно и отсутствие периода восстановления.
ППЛК
Профилактическая периферическая ЛК — процедура, которую проводят, если нужно укрепить периферическую область сетчатки. Обратите внимание, это именно профилактическая процедура, предупреждающая отслойку сетчатки, то есть, действовать нужно на опережение.
Дистрофия сетчатки часто сопровождается образованием микроразрывов, которые появляются в истонченной области сетчатки, где и наблюдается высокий риски отслоения. Отсутствие внимания к проблеме может закончиться отслоением сетчатки и потерей зрения без шанса его восстановить. ППЛК — эффективная методика, которая не допустит отслойки и, соответственно, потери зрения.
Как проводится ППЛК? Лазером рассчитанной мощности врач обрабатывает истонченные зоны сетчатки, «склеивая» таким образом слабые ее места. И еще раз: основное назначение ППЛК — не лечение уже имеющейся болезни и восстановление зрения, а исключительно профилактика, минимизирующая риски проявления осложнений. Поэтому не стоит рассчитывать на стремительное улучшение зрения — после проведения коагуляции зрение остается примерно на том же уровне, иногда чуть улучшается, если у пациента отсутствуют другие офтальмологические патологии.
ППЛК улучшает кровоснабжение тканей, их питание, а также не дает внутриглазной жидкости проникать под сетчатку, минимизируя риски отслаивания. Процедура проводится амбулаторно, с использованием локальной анестезии, с расширением глазного зрачка. Почти сразу после окончания вмешательства пациент может отправляться домой. Реабилитация длится минимум времени и не подразумевает каких-либо серьезных ограничений для пациента.
Когда есть смысл проводить ППЛК
ППЛК — технология, которой уже более четырех десятилетий. Офтальмологи настоятельно рекомендуют проведение ППЛК, если есть хотя бы небольшой риск отслойки сетчатки, например, при развитии периферической ее дистрофии. Учитывая, что эта болезнь встречается довольно часто в разных ее проявлениях, можно говорить, что ППЛК — довольно распространенная процедура, которую выполняют многие современные офтальмологические центры. Примерно в 6 из 10 случаев пациентам, желающим пройти процедуру лазерной коррекции, требуется также проведение ППЛК.
Кроме того, часто ППЛК назначают будущим мамам, у которых наблюдается средне или сильно выраженная близорукость, и которые планируют рожать самостоятельно. Во время потуг у женщин с выраженной близорукостью очень высока вероятность отслойки сетчатки, поэтому будущим мамам необходимо до 35 недели пройти ППЛК, чтобы исключить риск внезапной потери зрения во время родового процесса.
Халилов Аскер Ниматулаевич
Главный врач, офтальмолог, лазерный хирург, врач высшей категории.